Effets Combinés De La Cadence, Du Type De Chaussure Et Des Orthèses Plantaires Sur La Répartition Des Forces Pendant La Course

Abstract

Las lesiones relacionadas con la carrera son un fenómeno común, especialmente entre corredores recreativos, y con frecuencia están asociadas a ineficiencias biomecánicas que afectan principalmente a los planos sagital (movimiento hacia adelante y hacia atrás) y frontal (movimiento lateral). Estas ineficiencias pueden aumentar el riesgo de sobrecarga en las articulaciones y provocar problemas musculoesqueléticos a medio y largo plazo. Por ello, resulta de gran interés estudiar estrategias que optimicen la mecánica de carrera, tanto para prevenir lesiones como para mejorar el rendimiento. Este estudio tuvo como objetivo analizar los efectos individuales y combinados de tres intervenciones específicas: el uso de zapatillas con una menor diferencia entre el talón y la puntera (heel-to-toe drop o HTD), el aumento de la cadencia de carrera, y el empleo de ortesis plantares con control en inversión, sobre parámetros cinemáticos clave del miembro inferior. En concreto, se midieron la dorsiflexión del tobillo, la flexión de la rodilla y la aducción de la cadera, tanto en el momento del contacto inicial del pie con el suelo como en el pico máximo durante la fase de apoyo. Métodos: Participaron en el estudio 19 corredores recreativos sanos (10 hombres y 9 mujeres) con una edad media de 26,4 ± 4,3 años, estatura media de 174,2 ± 7,8 cm, peso de 68,3 ± 9,6 kg e índice de masa corporal de 22,5 ± 2,1 kg/m². Todos fueron evaluados en un laboratorio de análisis del movimiento mediante captura 3D en cinco condiciones diferentes de carrera: 1. Condición basal: zapatillas con HTD de 10 mm, cadencia natural y sin ortesis. 2. Intervención completa: zapatillas con HTD de 5 mm, aumento del 10 % en la cadencia y uso de ortesis plantares en inversión. 3. Intervenciones parciales: (a) HTD + ortesis, (b) HTD + aumento de cadencia y (c) solo aumento de cadencia. Se analizaron estadísticamente los valores cinemáticos obtenidos en cada condición para comparar los efectos sobre las articulaciones del tobillo, la rodilla y la cadera. Resultados: La intervención completa produjo un aumento significativo en la dorsiflexión del tobillo en el momento del contacto del pie con el suelo (de 8,11° a 10,44°; p = 0,005), lo que sugiere una mejor capacidad de absorción del impacto. Asimismo, se observó una reducción significativa en la flexión máxima de la rodilla (de 45,43° a 43,07°; p = 0,003), lo que podría indicar una disminución en la carga articular durante la fase de apoyo. Por otro lado, el aumento de la cadencia demostró tener efectos beneficiosos de forma consistente en varios parámetros, mientras que las modificaciones estructurales, como el HTD reducido y las ortesis, influyeron principalmente en la cinemática del tobillo. Conclusiones: Los resultados del estudio respaldan la efectividad de una intervención multimodal que combine cambios estructurales en el calzado y el uso de ortesis con estrategias dinámicas de reentrenamiento de la técnica de carrera, como el aumento de la cadencia. Esta combinación parece optimizar la biomecánica de la carrera, especialmente en corredores recreativos, y puede representar una herramienta valiosa tanto para la prevención de lesiones como para la mejora del rendimiento