Factores de riesgo ambientales, familiares y neurofisiológicos en el desarrollo de comorbilidades psiquiátricas en niños preescolares con Trastorno del Espectro Autista.

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2024-09-12

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Marín-Gámez, Ester

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DEFINICIÓN TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA): discapacidad grave y de por vida que afecta a aproximadamente 1 de cada 59 niños, según las nuevas cifras del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) Se caracteriza por deficiencias generalizadas en la comunicación social e intereses estereotipados y restringidos (Asociación Psiquiátrica Americana, 2013). Además de estos síntomas centrales del autismo, entre el 70 y el 90% de los niños con TEA tienen importantes trastornos psiquiátricos adicionales que perjudican su funcionamiento cotidiano y reducen su calidad de vida y la de sus familias. Éstos comúnmente toman la forma tanto de problemas emocionales (por ejemplo, ansiedad o ánimo depresivo) como conductuales (por ejemplo, problemas de conducta, conducta oposicionista o hiperactividad). PATOLOGÍAS COMÓRBIDAS EN TEA: 28% para el trastorno de hiperactividad por déficit de atención; 20% para los trastornos de ansiedad; - 13% para los trastornos del sueño y la vigilia; 12% para los trastornos perturbadores, del control de los impulsos y de la conducta; 11% para los trastornos depresivos; 9% para el trastorno obsesivo-compulsivo; 5% para los trastornos bipolares; 4% para el trastorno del espectro de la esquizofrenia EMOCIONES EXPRESADAS: En el esfuerzo por identificar características del entorno familiar que pueden influir en el curso de los trastornos psiquiátricos coexistentes en los niños con TEA, los investigadores han explorado el fenómeno de la emoción expresada (EE). EE es un constructo que capta varios dominios, incluyendo el nivel de calidez (Warmth, WAR), la crítica y/o la sobre implicacion emocional (EOI) expresada por los padres hacia sus hijos La medida de "alto EE" se cumple cuando el número de comentarios críticos excede un umbral establecido, o por la presencia de bajo WAR o marcado EOI

Description

Se han establecido asociaciones entre la EE alta y los problemas de internalización y externalización en la comunidad de niños y adolescentes y en las poblaciones clínicas ESTRÉS PARENTAL EN PADRES DE NIÑOS CON TEA: Estudios longitudinales han mostrado la existencia de una relación predictiva recíproca entre problemas emocionales y conductuales en niños y bienestar psicológico parental, por ejemplo depresión ,así como en ciertas condiciones de estrés en la crianza . Aunque es plausible que un componente genético compartido puede dar cuenta de la correlación entre psicopatología en niños y sus padres, la investigación conducida usando diseños genéticamente sensibles ha evidenciado un importante rol del ambiente en la asociación intergeneracional de ansiedad, depresión y problemas de conducta. ALTERACIONES EPILEPTIFORMES EN NIÑOS CON TEA: - La comorbilidad con otros trastornos neurológicos, los cambios neuropatológicos generalizados demostrados y una literatura emergente sobre las diferencias estructurales y funcionales de la neuroimagen en el autismo anuncian una anomalía subyacente del sistema nervioso central (SNC). - Una de las asociaciones más conocidas con la disfunción del SNC es el alto riesgo de epilepsia .En toda la literatura, la prevalencia notificada de epilepsia en pacientes con TEA oscila entre el 2,4% y el 46%. - Roberto Tuchman desarrolló el término trastorno epileptiforme con síntomas cognitivos, que describe a un subgrupo de individuos con TEA que tienen anormalidades epileptiformes en los resultados del EEG en ausencia de convulsiones clínicas; se cree que estas anormalidades epileptiformes son parte de las disfunciones del lenguaje, cognitivas y conductuales que se observan en este subgrupo

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