Manejo de la anemia en el puerperio tras cesárea

Abstract

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la anemia se define como valores de Hb menores de 12 g/dl en mujeres y de 13 g/dl en hombres (1). La anemia en el post-parto (APP) es una situación especial, y como tal tiene unos valores de corte de Hb diferentes. Se define la APP como una concentración de Hb <10 g/dl a las 24-48h del parto, Hb <11 g/dl a la semana del parto y Hb <12 g/dl a las 8 semanas del parto (1-4). Esta cifra se corresponde con una disminución de Hb de dos desviaciones estándar de la media esperada. La prevalencia de la anemia post-parto (APP) en mujeres europeas a las 48h tras el parto es del 50%, una semana tras un parto eutócico disminuye hasta el 24%, porcentaje que desciende al 14% en mujeres suplementadas con hierro (5). Los factores de riesgo para APP son múltiples (6). El sangrado durante el parto es el factor de riesgo más importante, acompañado de otros factores de riesgo como la existencia de placenta previa, anemia gestacional, partos múltiples, etnia africana, o sangrado antenatal. El tratamiento de la APP debe iniciarse con su profilaxis, actuando sobre la anemia gestacional y el sangrado periparto; una vez ya se ha instaurado la APP, debemos iniciar el tratamiento de la misma con hierro oral, parenteral, transfusiones, etc, según se indique en los protocolos de tratamiento.