Impacto perinatal de la metrorragia del primer trimestre.

Abstract

OBJETIVO La finalidad de esta tesis ha sido estudiar los sangrados que se presentan en las primeras semanas de gestación y sus implicaciones a lo largo del embarazo. De manera secundaria, estudiamos las complicaciones asociadas que se presentan e intentamos identificar posibles factores de riesgo que podrían servir para seleccionar a aquellas mujeres con mayor posibilidad de resultados adversos y poder beneficiarse de un diagnóstico precoz y una mejora en el seguimiento.

MATERIAL Y MÉTODOS Para el estudio, hemos realizado una selección de todas aquellas mujeres que consultaron en el Servicio de Urgencias de el Hospital QuirónSalud de Málaga a lo largo del año 2015 con motivo de consulta de metrorragia de primer trimestre. Entendemos por metrorragia de primer trimestre a aquella que ocurre hasta la semana 12+6 incluida. Una vez identificadas las gestantes estudiamos variables previas a la gestación actual y variables asociadas a esta gestación y su evolución.

RESULTADOS Una vez revisadas las visitas al servicio de urgencias de ginecología, seleccionamos aquellas que cumplían los criterios de inclusión, y así estudiamos la evolución de 696 gestaciones. La media de edad es de 34,1 años, con una media de visitas de 1,67 mayoritariamente entre la 5ª y 8ª semanas. De todas ellas, el 45,3% finalizaron en aborto de primer trimestre, principalmente entre las semanas 6 y 8. Como resultados relevantes del curso de la gestación, hemos observado que aquellas gestaciones evolutivas finalizaron mediante parto vaginal en un 69,1% y un 30,9% mediante cesárea. Las complicaciones gestacionales asociadas fueron metrorragia en el segundo trimestre (6,3%), amenaza de parto prematuro (7,4%), preeclampsia (2,5%), diabetes gestacional (7,4%), aborto tardío (1,2%) y hemorragia postparto precoz (1,8%).