Epidemiología de Leishmaniosis en la provincia de Málaga

Abstract

La leishmaniosis es una zoonosis vectorial transmitida por un mosquito del género Phlebotomus cuya hembra es hematófaga cuando está en fase de ovoposición, pudiendo transmitir al parásito hasta tres veces a lo largo de su vida. Los descendientes no adquieren el parásito verticalmente. Es endémica en la Costa Mediterránea estando su vector presente a lo largo de todo el año en la provincia de Málaga. La enfermedad comienza con la alimentación de la hembra del vector sobre un animal infectado, perro, gato y otros mamíferos, ingiriendo macrófagos que contienen la forma parasitaria “amastigote” que en el aparato digestivo del díptero, cambia a promastigote y sigue un ciclo de multiplicación y maduración paralelo al ciclo reproductivo de la hembra de Phlebotomo, en la siguiente puesta, se vuelve a alimentar de nuevos hospedadores que adquieren así las formas parasitarias como promastigotes, los cuales son rápidamente fagocitados por macrófagos de la piel. A partir de aquí, el organismo del mamífero puede ser capaz de eliminar los parásitos, puede aislarlos en ese punto, dando lugar a una forma cutánea nodular de un solo foco o chancro que suele evolucionar en humanos hasta su cura no así en perros donde puede avanzar. Si los parásitos son capaces de elidir la respuesta inmune efectiva Th1 (celular) y solo se activa la humoral o Th2, los parásitos progresan y continúan infectando mas células pudiendo llegar a los vasos sanguíneos y de ahí colonizar el resto del cuerpo por la vía sanguínea o migrar a través de los vasos linfáticos dando lugar a una diseminación vía humoral. Sea cual sea la forma de migración, los invasores se reparten por otras partes del organismo dando varios tipos de manifestaciones clínicas. La mas común es la cutánea, ya sea focal o multifocal, muy común en perros y gatos.