Estudio de lipemia postprandial y grosor íntimo-medial carotídeo en artritis reumatoide

Abstract

Objetivo: Describir la lipemia postprandial en pacientes con artritis reumatoide (AR) y analizar su asociación con la aterosclerosis subclínica medida mediante grosor íntimo-medial carotídeo (GIMc). Material y métodos: Diseño: Estudio observacional transversal controlado. Pacientes: Se incluyeron 40 casos con AR establecida y 40 controles pareados por sexo y edad. Se excluyeron sujetos con dislipemia. Protocolo: Entre enero y octubre de 2019 se reclutaron consecutivamente pacientes con AR de una cohorte de inicio establecida entre 2007 y 2012 que cumplían los criterios de inclusión. Se realizó extracción sanguínea en todos los pacientes, posteriormente tomaron un desayuno mixto y se volvió a extraer sangre a las 4 horas postprandiales. A todos los sujetos se les realizó una ecografía carotídea para medir el grosor de la íntimo-medial y evaluar la presencia de placas de ateroma. Variables de desenlace: El GIMc patológico se definió como un grosor carotídeo mayor al percentil 90 (>p90) para su edad y sexo. Los lípidos plasmáticos, colesterol y sus fracciones, triglicéridos, ApoB48 y ApoB total fueron evaluados basal y postprandialmente. Otras variables: Características clínico-analíticas, comorbilidades, score Framingham, encuesta de ejercicio físico (IPAQ), encuesta de dieta mediterránea (MEDAS), actividad de la enfermedad por DAS28 (Disease Activity Score 28 articulaciones), CDAI (Clinical Disease Activity Index) y SDAI (Disease Activity Index). Presencia de erosiones, factor reumatoide (FR) y anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados (ACPA). Tratamientos. Análisis: Descriptivo. Análisis bivariante mediante t-Student y U de Mann-Whitney o χ2. Se realizaron 2 modelos multivariantes para