Características sonoanatómicas del complejo aquíleo calcáneo plantar.

Abstract

La estructura musculo-tendón del complejo tríceps sural, compuesta por el gastrocnemio, el sóleo, el delgado plantar, el tendón de Aquiles y la fascia plantar, desempeña roles dinámicos y posturales. Cualquier déficit en esta estructura impacta directamente la biomecánica de la marcha, carrera y salto. La fascia plantar, originada en el calcáneo, presenta una estructura mecánica de fibras de colágeno, similar a un tendón. El músculo sóleo, clave en la marcha por sus fibras de contracción lenta, muestra una disposición peniforme y un ángulo de peneación que influye en la formación de la unión mio-tendinosa, determinando la estructura del tendón de Aquiles. Aunque este ángulo puede tener desventajas mecánicas, facilita la rotación de las fibras durante la contracción muscular, reduciendo el riesgo de roturas. El tendón de Aquiles, formado por haces de fibrillas de células de colágeno, forman fibras y fascículos que rotan entre sí dando lugar a la unidad tendinosa. Esas rotaciones de fascículos mejoran la resistencia a cargas dinámicas. La fascia plantar, conectada al tendón de Aquiles, experimenta deformaciones no uniformes a lo largo de la vida debido a la carga acumulada. En un estudio anatómico, se observó que una contracción no uniforme del tríceps sural, especialmente del sóleo, podría dar lugar a desigualdades en la carga del tendón de Aquiles. Este trabajo aborda la importancia de entender la anatomía para comprender las lesiones. La tesis, organizada en capítulos, se describen varios estudios donde se utilizó la ecografía como herramienta de medición para medir parámetros morfoestructurales del tríceps sural. Estudios revelaron diferencias de grosor en la fascia plantar en respuesta al ejercicio y en la ecografía entre hombres y mujeres respecto al tendón de Aquiles. Se validó un dispositivo de medición por ultrasonido, obteniendo una patente y respaldando la confiabilidad en la adquisición de imágenes del tendón de Aquiles.