Estudio del nervio óptico mediante tomografía de coherencia óptica como biomarcador precoz de deterioro cognitivo.

Abstract

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más prevalente de deterioro cognitivo en el mundo. El diagnóstico precoz de la enfermedad es fundamental para la detección temprana de la misma, que permitiría implementar estrategias preventivas y terapéuticas y por tanto mejorar la calidad de vida de los pacientes. En los últimos años, se han desarrollado nuevos biomarcadores, dentro de los cuales resultan interesantes los marcadores oftalmológicos como el uso de Tomografía de Coherencia Óptica (TCO), por su accesibilidad, bajo coste y carácter no invasivo.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal con muestreo consecutivo, cuyo objetivo fue estudiar la relación entre el grosor de la Capa de Fibras nerviosas de la Retina (CFNR) con el grado de deterioro cognitivo y la presencia de atrofia cerebral y lesiones de sustancia blanca. Se incluyeron 32 pacientes con EA o deterioro cognitivo ligero y un grupo de participantes cognitivamente sanos. El número total de ojos estudiados fue 64. Se realizó un examen neuropsicológico y oftalmológico exhaustivo en todos los participantes. Se cuantificaron también las lesiones de sustancia blanca y la atrofia del hipocampo por medio del análisis de imágenes de RM cerebral.

Resultados

Observamos una tendencia significativa que mostró un adelgazamiento de la CFNR en paralelo con el empeoramiento del deterioro cognitivo en el cuadrante superior y temporal de la retina. Se encontró también una correlación significativa entre el grosor de la CFNR del cuadrante temporal del ojo izquierdo y la presencia de lesiones de sustancia blanca en el lóbulo occipital (r = −0.579, p = 0.038). Conclusiones

La TCO podría ser una herramienta diagnóstica rápida, no invasiva y accesible, y podría constituir un biomarcador válido y robusto para el diagnóstico precoz del deterioro cognitivo y la EA.