Percepciones y experiencias de los usuarios de salud mental y familiares sobre su participación en el proceso de atención sanitaria.

Abstract

INTRODUCCIÓN. El modelo de recuperación en salud mental prioriza una atención centrada en las preferencias y valores de los usuarios. Este enfoque se alinea con el interés político, sanitario y comunitario por fomentar la participación de los usuarios en el abordaje de sus problemas de salud y en la toma de decisiones compartidas respecto al tratamiento. Aunque los usuarios con trastornos mentales también manifiestan preferencia por participar activamente en dichas decisiones, son precisamente ellos quienes menos lo hacen en la práctica clínica. OBJETIVO. Explorar las experiencias y percepciones de los usuarios de salud mental con trastornos de ansiedad y psicóticos, así como de los cuidadores familiares de estos últimos, en relación con la atención sanitaria recibida, con especial énfasis en su participación en la toma de decisiones. METODOLOGÍA. Estudio cualitativo mediante análisis de contenido. Se realizaron 9 grupos focales y 4 entrevistas en profundidad con usuarios con trastornos de ansiedad (trastorno de ansiedad social, ansiedad generalizada, pánico con o sin agorafobia y trastorno obsesivo-compulsivo), sumando 51 participantes. Con usuarios con trastornos psicóticos (trastorno delirante, psicótico agudo transitorio, esquizofrenia y esquizoafectivo), se llevaron a cabo 5 grupos focales y 5 entrevistas (36 participantes). Además, se realizaron 3 grupos focales con familiares cuidadores de personas con trastornos psicóticos (28 participantes). RESULTADOS. En usuarios con trastornos de ansiedad, se identificaron tres temas principales: 1) Diagnóstico y psicoeducación, 2) Opciones terapéuticas y toma de decisiones compartidas, y 3) Afrontamiento del trastorno. En usuarios con trastornos psicóticos, emergieron dos temas con cinco subtemas: 1) Toma de decisiones compartidas, y 2) Entorno asistencial y estilos de práctica clínica. En los familiares cuidadores, se identificaron tres temas: 1) Funciones del cuidador, 2) Demandas del cuidador y 3) Repercusiones del cuidado. DISCUSIÓN. Se evidencia una participación limitada tanto de usuarios como de familiares en la toma de decisiones, lo cual representa un área de mejora clave para avanzar hacia una atención más centrada en las necesidades y preferencias de quienes utilizan los servicios de salud mental.