Tumor Control in RG2 Glioma-Bearing Rats: A Comparison Between Proton Minibeam Therapy and Standard Proton Therapy.

Abstract

Propósito: La radioterapia con minihaces de protones (pMBRT) es un enfoque novedoso de radioterapia que explota las sinergias de la protonterapia con la mayor preservación del tejido sano observada al irradiar con haces estrechos y espacialmente fraccionados. La mejora neta en la protección del tejido normal demostrada por la pMBRT puede conducir a un tratamiento eficaz de tumores muy radiorresistentes, que en la actualidad se tratan en su mayoría de forma paliativa. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia tumoral de la radioterapia con minihaces de protones en el tratamiento de ratas portadoras de glioma RG2. Métodos y materiales: Dos grupos (n = 9) de ratas portadoras de glioma RG2 fueron irradiados con protonterapia convencional o con pMBRT, con una dosis prescrita de 25 Gy en una sola fracción. Los animales fueron seguidos durante un período máximo de 6 meses. Al final del estudio se realizaron análisis histopatológicos para evaluar tanto la presencia de tumor como los posibles efectos secundarios. Resultados: Se logró control tumoral en ambas series irradiadas, con una supervivencia superior en el grupo tratado con pMBRT en comparación con el grupo tratado con protonterapia convencional. Se obtuvieron tasas de supervivencia a largo plazo (>170 días) del 22 % y 67 % en los grupos de protonterapia estándar y pMBRT, respectivamente. No se observó tumor en el análisis histopatológico. Aunque los animales con supervivencia prolongada tratados con radioterapia convencional presentaron daños cerebrales sustanciales, incluida radionecrosis marcada, en el grupo pMBRT se observó una toxicidad menos severa. Conclusiones: La pMBRT ofrece un aumento significativo del índice terapéutico en tumores cerebrales: la mayoría de las ratas portadoras de glioma (67 %) sobrevivieron 6 meses con efectos secundarios menos graves.