Deterioro cognito disejecutivo en pacientes con enfermedad coronaria: asociación con variables clínicas

Abstract

Las enfermedades cardiacas se asocian con un incremento del riesgo de deterioro cognitivo. Hemos estudiado en pacientes coronarios la presencia de deterioro cognitivo leve (DCL) disejecutivo y su asociación con variables sociodemográficas y clínicas. Se ha evaluado en 35 pacientes la función ejecutiva (Trail Making Test, TMT; puntuaciones ajustadas por edad y escolaridad, NEURONORMA). Los pacientes presentaron rendimiento normal o con DCL (percentil de distribución TMT<10%). Se compararon ambos grupos y se estudió la relación del TMT con variables sociodemográficas y clínicas (pruebas no paramétricas y estudio de regresión múltiple). Los pacientes (66 ± 9 años, 69,4% varones) se clasificaron en grupos con rendimiento normal (n=28, 80%) o con rendimiento ejecutivo deficitario (n=7, 20%). El grupo con DCL disejecutivo presentó mayor grado de angina (p=0.03, Canadian Cardiovascular Society), enfermedad de 3 vasos (p=0,04) e índice de masa corporal (p=0.03) y menor tensión arterial diastólica (p=0.02), hemoglobina (p=0.02) y hematocrito (p=0.0001); estas variables resultaron significativas del rendimiento en el TMT como variable dependiente (R2=0,62) Se muestra en pacientes con enfermedad coronaria una importante prevalencia de DCL disejecutivo asociado al nivel de angina y otros factores de riesgo cardiovascular. Se recomienda realizar evaluación neuropsicológica y seguimiento de pacientes con enfermedad coronaria severa por su mayor riesgo de deterioro cognitivo y funcional