Análisis de la composición corporal en la artrítis idiopática juvenil.

Abstract

Pacientes y métodos: estudio transversal de 80 pacientes con AIJ de 4 a 15 años de edad comparado con 80 controles sanos emparejados por edad y sexo. La composición corporal se evaluó mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Se calculó el sobrepeso y obesidad según el índice de masa corporal (IMC). Se calculó la actividad de la enfermedad usando una puntuación compuesta de actividad de la enfermedad de artritis juvenil de 27 articulaciones (JADAS27). Así mismo, se incluyeron otros datos clínico-analíticos y tratamientos recibidos. Se realizaron dos modelos multivariantes para identificar factores asociados con sobrepeso/obesidad y con el índice de masa grasa (IMG).

Resultados: No se hallaron diferencias significativas entre casos y controles en el IMC ni en la composición corporal por DXA. Sin embargo, en la confrontación con los controles, los niños con AIJ que tenían una alta actividad inflamatoria (JADAS27>4,2 para AIJ oligoarticular, o > 8,5 para enfermedad poliarticular) presentaron valores más altos de IMC (p=0,006), masa grasa total (p=0,003), IMG (p=0,001) y grasa en piernas (p=0,001), tronco (p=0,001) y brazos (p=0,002). Los factores independientes asociados al sobrepeso/obesidad en los pacientes con AIJ fueron la duración del tratamiento con fármacos biológicos, medida en meses (OR[IC 95%]=1,12[1,02-1,04];p=0,037), y la actividad física (OR [IC 95%]=0,214[0,07-0,68];p=0,010); mientras que los factores asociados al IMG fueron la edad (B [IC 95%]= 0,30 [0,17-1,41]; p=0,014), el JADAS27 (B[IC 95%]=0,45[0,16-1,08];p=0,009) y la actividad física (B[IC 95%]=20,22[25,76 a 0,29];p=0,031). Conclusión: no observamos diferencias entre el IMC o la composición corporal entre pacientes con AIJ con buen control clínico y controles sano. Sin embargo, en los pacientes con AIJ, la actividad inflamatoria se asoció con la adiposidad.