Variación de la expresión génica producida por el sevoflurano en los pacientes intervenidos de bypass aortocoronario sin circulación extracorpórea

Abstract

Los niveles de miRNAs en el suero de pacientes expuestos a sevoflurano en el intra y postoperatorio de cirugía de revascularización miocordica sufren variaciones. Ademas, el efecto cardioprotector de esta exposicion del sevoflurano esta relacionada con las variaciones en los niveles de miRNAs cardioprotectores, que pueden coincidir con los evidenciados previamente en modelos animales, y validados in vitro (let7b, 139-5b, 487b, 125b). Nos basamos en estudios previos de este grupo de trabajo realizados en clinica donde observamos un beneficio en el uso de anestésicos halogenados planteándonos un estudio retrotraslacional. Para poder estudiar la cardioprotección ofrecida por halogenados necesitamos generar periodos de isquemia controlados en los pacientes, de ah la elección de la cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorporea, ya que estos episodios de isquemia forman parte del desarrollo habitual de esta técnica. Estos periodos, van a generar lesiones por isquemia reperfusión que nos permitirán estudiar las variaciones en los miRNAs de pacientes anestesiados con propofol versus sevoflurano. Además, para potenciar los posibles resultados alargamos la sedaci n de nuestros hasta el per odo postoperatorio seg n su brazo de ensayo basándonos en conclusiones de estudios previos donde objetivamos que estas variaciones se relacionan con la dosis recibida del fármaco anestésico. Asi planteamos la hipótesis de que los niveles de miRNAs en el suero de pacientes expuestos a sevoflurano en el intra y postoperatorio sufren variaciones y que, el efecto cardioprotector asociado al sevoflurano en estudios previos, se debe a variaciones en miRNAs cardioprotectores.