Variabilidad de la práctica clínica enfermera en la prevención de las úlceras por presión

Abstract

Título: Variabilidad de la Práctica Clínica Enfermera en la Prevención de las Úlceras por Presión Introducción: las úlceras por presión (UPP) son un importante problema de salud y seguridad del paciente. Pese a la cantidad de recomendaciones basadas en la evidencia publicadas para su prevención, los pacientes siguen sin recibir unos cuidados adecuados. Objetivos: determinar la variabilidad existente en la práctica clínica de los profesionales de enfermería para la prevención de las UPP. Material y métodos: estudio en dos fases. Una primera fase de diseño y evaluación psicométrica (fiabilidad, validez de constructo y poder discriminante) de un cuestionario de medida de la adherencia de los profesionales de enfermería a las recomendaciones de prevención de las UPP (CADRUPP). Una segunda fase de evaluación de la adherencia de los profesionales de enfermería mediante análisis de las características y los factores de los profesionales asociados a la variabilidad en el abordaje de la prevención de las UPP. Resultados: después de los análisis psicométricos realizados se obtuvo un cuestionario final de 18 ítems con 4 factores que explicaban el 60.5% de la varianza y, con unos óptimos índices de ajuste (CMIN/DF: 1,40 p=0,002; GFI: 0.93; NFI: 0,92; CFI: 0,98; TLI: 0.97; RMSEA: 0,04 90% CI (0,02 a 0.05) Hoelter: 216 (0,05). En el análisis de la adherencia de los profesionales de enfermería a las recomendaciones de prevención de las UPP se obtuvo una puntuación que osciló entre 50 y 85 siendo ésta de 75,78 (DE: 7,12) observando una asociación significativa entre el CADRUPP y, el área donde se realiza la actividad asistencial. Conclusiones: el cuestionario presenta unas propiedades psicométricas adecuadas para medir la adherencia de los profesionales de enfermería a las recomendaciones de prevención de las UPP. Existe variabilidad entre los cuidados que proporcionan los profesionales de enfermería asociado al área en la que se brindan los cuidados.