Los factores psicosociales en la experiencia del dolor crónico musculoesquelético.

Abstract

El dolor, así como sus causas y consecuencias, son interacciones dinámicas y multidimensionales entre factores biológicos, psicológicos y sociales. Las emociones, cogniciones y comportamientos desempeñan un papel fundamental en la experiencia del dolor crónico musculoesquelético. La investigación cualitativa permite explorar, evaluar e interpretar estos factores en mayor profundidad, identificando algunos que aún no han sido adecuadamente explorados. Los objetivos de esta tesis fueron: (1) explorar las emociones, cogniciones y comportamientos de las personas con trastornos musculoesqueléticos dolorosos relacionados con sus síntomas, (2) identificar estos factores cuando las personas interactúan con su entorno (roles familiares, sociales y laborales), y (3) indagar en las emociones, cogniciones y comportamientos de las personas con dolor lumbar crónico (DLC) que necesitan acudir a atención especializada para controlar sus síntomas. El primer estudio de esta tesis doctoral consistió en una revisión de revisiones cualitativas. Los hallazgos revelaron emociones como la desesperación, la angustia y el miedo, vinculadas a la imprevisibilidad del dolor y su impacto en la identidad. Las cogniciones incluyeron la descripción de los síntomas como omnipresentes e invisibles y estrategias cognitivas para manejar el dolor, como la aceptación. Los comportamientos más comunes fueron la evitación de actividades y la lucha por mantener la normalidad. El segundo trabajo consistió en un estudio cualitativo basado en entrevistas con personas con DLC. Las emociones más comunes fueron el miedo, la frustración y la preocupación. Las cogniciones destacadas incluyeron la predictibilidad del dolor y las percepciones relacionadas con el diagnóstico, la atención sanitaria y los tratamientos recibidos. Los comportamientos más frecuentes incluyeron estrategias para manejar los síntomas, cambios en los comportamientos sociales y afrontamiento.

Nuestros hallazgos revelaron factores que parecen pasar desapercibidos en el ámbito clínico y de la investigación. Subrayan la importancia de considerar las emociones, cogniciones y comportamientos de las personas con DCM como elementos clave para una intervención clínica efectiva y centrada en el paciente.