Los resultados perioperatorios y oncológicos de un programa de tratamiento de la oclusión neoplásica de colon izquierdo con stent puente y colectomía de intervalo realizada por cirujanos de trauma y cirugía de urgencias son equiparables a los obtenidos por cirujanos colorrectales en el ámbito electivo: experiencia de un centro de tercer nivel.

Abstract

El cáncer colorrectal es la causa más frecuente de obstrucción de colon en los adultos, produciéndose en la mayoría de los casos distal al ángulo esplénico del colon. Tradicionalmente, la cirugía de urgencia se ha considerado el tratamiento de elección para la obstrucción maligna de colon izquierdo, aunque su elevada morbimortalidad y complicaciones postoperatorias, así como la elevada tasa de estomas, han hecho que en los últimos años la colocación de un stent como puente a una cirugía diferida gane relevancia como tratamiento alternativo. El objetivo de este este estudio es analizar si los resultados perioperatorios y oncológicos a largo plazo con una estrategia con stent puente a una cirugia diferida para las neoplasias obstructivas de colon izquierdo llevadas a cabo por cirujanos de una UTCU, son comparables a aquellos obtenidos por cirujanos de una Unidad de Cirugía Colorrectal para tumores no complicados y en la misma localización intervenidos en un ambiente completamente electivo.

Como conclusión, en nuestra experiencia, la estrategia SBTS para las neoplasias obstructivas de colon izquierdo con colectomía de intervalo realizada por cirujanos de una UTCU ofrece resultados perioperatorios y oncológicos similares a aquellos obtenidos en las resecciones colónicas completamente electivas realizadas por cirujanos colorrectales. Un equipo endoscopista experimentado debe estar disponible y es necesario establecer un algoritmo multidisciplinar bien diseñado para lograr una tasa de perforación baja con la colocación de los stents previo a aceptar llevar a cabo un programa como este.