Abordaje nutricional en el paciente oncológico

Abstract

Introducción: La desnutrición tiene una importante repercusión en la evolución clínica y en la calidad de vida (CV) del paciente oncológico. La implementación de un circuito que permita un abordaje nutricional multidisciplinar precoz en estos pacientes ayudará a mejorar o mantener el estado nutricional (EN) durante el tratamiento quimioterápico, mejorando su CV. Objetivos: Evaluar la eficacia de un modelo de atención nutricional en pacientes oncológicos que inician tratamiento con quimioterapia. Entre otros objetivos secundarios, determinar la influencia del EN al inicio de la quimioterapia en la CV. Métodos: En el primer estudio se desarrolló e implementó un modelo de atención nutricional. En el segundo se evaluó la efectividad del modelo propuesto en términos de aumento o mantenimiento de peso al finalizar la quimioterapia y se determinó la precocidad en la detección de pacientes vulnerables. En el tercero se determinó la influencia de la pérdida de peso sobre la CV previo al inicio del tratamiento. Resultados: Se incluyeron 295 pacientes, el 21.4% presentaba riesgo de desnutrición al inicio y un 40% caquexia. 234 pacientes finalizaron el tratamiento. El 36% (84 pacientes) precisó un abordaje nutricional individualizado. En la muestra global, el porcentaje de pérdida de peso medio fue de 3.6%±8.2. Al finalizar el tratamiento el % de peso ganado fue de 0%±7.3 (p<0.001). El 71% de los pacientes presentó ganancia o mantenimiento de peso al finalizar la quimioterapia. Se encontró una correlación negativa entre la pérdida de peso y la CV.