RT Dissertation/Thesis T1 Efectos del ejercicio físico en el abordaje fisioterapéutico del paciente oncológico A1 Del Rosal Jurado, Alicia K1 Mamas - Cáncer - Tesis doctoral K1 Cancer - Rehabilitación - Tesis doctoral AB Introducción: El cáncer afecta a una de cada tres personas. El aumento de la supervivencia supone una mayor población de pacientes oncológicos que conviven con disfunciones. La fisioterapia oncológica pretende disminuir o eliminar los efectos adversos derivados del cáncer y de sus tratamientos, siendo el ejercicio físico una de sus principales herramientas. El objetivo general fue analizar el ejercicio físico terapéutico como intervención para mejorar diversos efectos adversos que los pacientes experimentan. Los objetivos específicos fueron: 1) Analizar si las Guías de Práctica Clínica recomiendan el ejercicio físico terapéutico para reducir los efectos adversos en supervivientes de cáncer de mama, y en qué nivel de evidencia científica se basan dichas recomendaciones. 2) Especificar los efectos adversos del cáncer de mama que pueden reducirse mediante una intervención con un programa de ejercicio físico terapéutico. 3) Mostrar cómo aumenta el volumen de oxígeno máximo de los pacientes oncológicos tras un programa de ejercicio físico terapéutico. 4) Analizar los cambios en las variables objetivas y subjetivas en pacientes con cáncer de mama que han recibido prehabilitación física.Metodología: Se realizaron dos revisiones sistemáticas y una revisión con meta-análisis, enfocadas en los efectos adversos susceptibles de mejora mediante intervenciones con ejercicio físico terapéutico.Resultados: En el primer artículo se observó que el ejercicio físico presenta mayor respaldo científico en la mejora de la calidad de vida, la fatiga relacionada con el cáncer y las alteraciones del peso corporal. El segundo artículo reveló que el aumento del volumen de oxígeno máximo es mayor cuando las intervenciones son supervisadas, duran 12 semanas, incluyen tres sesiones semanales y se realizan a intensidad de moderada a vigorosa. La tercera revisión analizó la eficacia de la prehabilitación física en pacientes con cáncer de mama, confirmando sus beneficios, así como la necesidad de complementarla con otras estrategias para lograr cambios sostenidos a largo plazo en las variables psicológicas. Discusión: A través de los distintos artículos que componen esta tesis, se pretende identificar los efectos adversos que presentan los pacientes oncológicos y que pueden ser modificados mediante una intervención de ejercicio físico terapéutico. La complejidad del proceso oncológico exige considerar múltiples factores para asegurar la eficacia de los programas de ejercicio. Se destaca la relevancia del momento de intervención y la existencia de barreras que dificultan su implementación clínica, pese a la evidencia disponible. Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten identificar los efectos secundarios susceptibles de ser modificados mediante esta intervención en tres momentos clave: la prehabilitación, el tratamiento médico-oncológico y la fase de supervivencia. Asimismo, se establece el tipo de intervención más adecuada en función de la variable que se desea mejorar y del instrumento de medición utilizado para su evaluación. Conclusiones específicas: 1) El ejercicio físico terapéutico es eficaz para aliviar los efectos adversos que sufren las supervivientes de cáncer de mama. 2) La prehabilitación mejora el rango de movimiento articular del hombro, reduce el dolor post-intervención y disminuye la probabilidad de proliferación celular. 3) El ejercicio físico terapéutico supervisado mejora el volumen de oxígeno máximo, independientemente del género del paciente y del tipo de cáncer que presente. 4) La prehabilitación mejora variables objetivas y subjetivas, aunque no logra cambios psicológicos a largo plazo por si sola. PB UMA Editorial YR 2025 FD 2025-11-15 LK https://hdl.handle.net/10630/45570 UL https://hdl.handle.net/10630/45570 LA spa DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga RD 25 feb 2026