RT Dissertation/Thesis
T1 Aspectos no resueltos en la patología degenerativa y protésica de la rodilla
A1 Jiménez Garrido, Carlos
K1 Artrosis -- Tesis doctorales
K1 Rodillas -- Tesis doctorales
K1 Enfermedades infecciosas -- Tesis doctorales
K1 Prótesis -- Tesis doctorales
AB La artrosis de rodilla es la enfermedad osteoarticular crónica más frecuente en nuestro medio. Lamayoría de los pacientes progresan a estadios avanzados de artrosis que conllevan a la artroplastia total de rodilla(ATR) como tratamiento definitivo.Existen múltiples complicaciones descritas tras la ATR, siendo de las más importantes la presencia de infecciónprotésica, que puede ser agudas o crónicas. El tratamiento y pronóstico puede ser diferente en cada una de ellas,realizando un desbridamiento con lavado abundante y recambio de componentes móviles con mantenimiento de laprótesis (DAIR) en aquellas infecciones agudas o un recambio protésico en uno o dos tiempos en las infeccionescrónicas. Dentro de las infecciones agudas, existe variabilidad del éxito del tratamiento. Para identificar aquellospacientes con alta probabilidad de éxito, se ha desarrollado la escala KLIC. A medida que aumente la puntuaciónde la escala, aumentará el riesgo de fracaso del tratamiento. En nuestro trabajo, la escala KLIC es una herramientaútil para estratificar el riesgo de fracaso del tratamiento de la infección protésica aguda. En aquellos pacientes conun resultado < 3,5, se podría realizar la terapia DAIR con un gran porcentaje de éxito mientras que en aquellospacientes con un resultado > 6 sería recomendable la realización de un recambio protésico como primera opción detratamiento.En cuanto al manejo de la herida quirúrgica de manera postoperatoria, existen diversas medidas postoperatoriasusadas para el cuidado de la herida quirúrgica con vistas a la disminución de la incidencia de infección protésica.Sin embargo, muchas de estas medidas no presentan evidencia científica, siendo necesarios la realización deestudios de mayor evidencia.
PB UMA Editorial
YR 2022
FD 2022
LK https://hdl.handle.net/10630/25453
UL https://hdl.handle.net/10630/25453
LA spa
NO Otra preocupación es el sangrado postoperatorio. Un aumento de la pérdida hemática conlleva un aumento delnúmero de transfusiones repercutiendo en el aumento de la infección protésica, por la inmunosupresión producidapor la transfusión. Existen técnicas empleadas para disminuir el sangrado perioperatorio y las transfusionesposquirúrgicas, siendo el uso del ácido tranexámico uno de las más empleadas. En nuestro trabajo, se obtiene unamenor pérdida hemática y un menor número de transfusiones si administramos un protocolo específico de ácidotranéxamico con respecto al uso de drenaje recuperadorEn cuanto al tratamiento de la patología degenerativa de rodilla, en el paciente joven y activo con síndromepostmeniscectomía el trasplante meniscal alogénico puede ser una buena opción de tratamiento. Existen factoresde riesgo que pueden afectar al resultado del trasplante, influyendo negativamente en ellos la obesidad
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 23 ene 2026