RT Dissertation/Thesis
T1 Hospitalización potencialmente evitable en el Hospital Infanta Margarita de Cabra
A1 Ramírez Baena, Miguel
K1 Asistencia hospitalaria - Tesis doctorales
AB El aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento de la poblaciónson unos de los mayores logros de la humanidad y uno de los principales retosa los que se enfrenta. Desde una perspectiva mundial, esta tendencia impondráal siglo XXI aumentar las exigencias sociales y económicas en todos los países,especialmente para España, donde las proyecciones socio-demográficasseñalan que este aumento será más acusado debido al descenso de la natalidady el aumento del horizonte de vida.Este cambio paulatino en la tipología de la población que demandaservicios sanitarios está caracterizado por enfermedades de carácter crónico conun alto nivel de pluripatología y comorbilidades. Las patologías crónicas suponenel 80% de nuestro gasto en sanidad y el 14% de los ingresos producidos en elhospital. Estas cifras no sólo evidencian que estamos añadiendo vida a los años,sino que también arrojan datos económicos, con el consecuente reto al que seenfrenta el sistema sanitario en los años venideros.La coordinación entre niveles asistenciales de nuestro sistema sanitario,atención primaria y especializada, tiene como objetivo mejorar la calidad de viday evitar el deterioro o descompensación de patologías y las consecuenteshospitalizaciones. Si existe una expresión que englobe las tendencias en saludy en gestión sanitaria en la actualidad, es evitable. En este sentido el términohospitalización potencialmente evitable (HPE) obedece al conjunto dediagnósticos en los que una atención primaria de salud efectiva y adecuadahubiera evitado su ingreso hospitalario.La utilización del indicador HPE es usado como medidor indirecto de lacapacidad resolutiva de la Atención Primaria de Salud (APS), aporta informacióna los propios profesionales de la salud, tanto en atención primaria como enespecializada, para establecer prioridades y líneas de trabajo, además de serutilizado como criterio de calidad para fijar estándares en actividad asistencial.El objetivo de este trabajo es conocer la tasa de HPE en el Hospital InfantaMargarita de Cabra utilizando el listado validado para España. Partiendo de labase de datos de dicha institución al alta hospitalaria (CMBD-AH) como fuentede información, han sido seleccionados los ingresos identificados condiagnóstico como HPE al alta hospitalaria del período de tiempo comprendidoentre los años 2011 y 2015. Posteriormente se ha realizado un análisis paraconocer la frecuencia y distribución por variables sociodemográficas, así comola procedencia de los ingresos, el destino al alta, días de estancia hospitalaria,códigos diagnósticos más prevalentes y análisis de las HPE. Además, se harealizado una evaluación de costes que generan este tipo de hospitalizaciones.El análisis estadístico se ha llevado a cabo empleando el programaSPSS® versión 18.0.0, haciendo una depuración y exploración de los datos. Seha realizado análisis descriptivo, para variables cuantitativas se ha realizado elcálculo de medias y desviación estándar, para las cualitativas la distribución defrecuencias, sobre un intervalo de confianza del 95%. Se ha comprobado que losresultados seguían una distribución normal mediante test de Kolmogorov-Smirnov. Para establecer diferencias entre las variables estudiadas se aplicó laprueba de χ² para las cualitativas y el test de t de Student y el análisis de varianzapara las cuantitativas, estableciendo un nivel de significación para p<0,05. Encaso de no cumplir los requisitos se ha aplicado la U de Mann-Whitney y H deKruskal-Wallis.El resultado arroja un 11% de HPE sobre las hospitalizaciones totales delHospital Infanta Margarita en el periodo analizado, o lo que es lo mismo, un totalde 5.037 ingresos. En cuanto a la distribución por género, encontramosporcentajes similares entre mujeres (43,4%) y hombres (56,6%). La media deedad es superior a las hospitalizaciones en general, siendo de 70,5 años enpatologías codificadas como HPE y de 60 años en las hospitalizaciones engeneral. El 92% de los ingresos proceden del área de urgencias teniendo comodestino al alta el domicilio. Los días de estancia media en el hospital esligeramente superior en las HPE con 7,23 días.Los grupos de patología que mayor número de ingresos producen son:insuficiencia cardíaca (35,3%), enfermedad cardiovascular e hipertensión(31,6%) y neumonía (17,2%) suponiendo más de tres cuartas partes de losingresos por HPE y aglomerando 31.122 días de hospitalización.La totalidad de las HPE suman 36.381 días de hospitalización y 4.629episodios de urgencias, lo que supone un gasto monetario acumulado de20.159.400 euros para el quinquenio estudiado.
PB UMA Editorial
YR 2017
FD 2017-06-11
LK https://hdl.handle.net/10630/15136
UL https://hdl.handle.net/10630/15136
LA spa
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 4 mar 2026