RT Journal Article
T1 Análisis de la determinación de niveles de tiopurínicos en pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal
T2 Laboratory determination of thiopurine levels in paediatric patients with inflammatory bowel disease
A1 Martin‐Masot, Rafael
A1 Ortiz Pérez, María PIlar
A1 Ramos Rueda, Natalia
A1 Serrano Nieto, Juliana
A1 Blasco Alonso, Javier
A1 Navas-López, Víctor Manuel
K1 Enfermedades inflamatorias intestinales
K1 Pediatría
AB Introducción y objetivosLas tiopurinas son fármacos muy empleados para el mantenimiento de la remisión en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Se conocen cuáles son los niveles plasmáticos óptimos, y existe controversia acerca de si reducen la necesidad de otros fármacos o son coste-efectivos. El objetivo de nuestro estudio fue describir el uso del tratamiento optimizado con tiopurínicos en pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal seguidos en nuestra unidad desde la implementación de la determinación de niveles de fármaco.Material y métodosEstudio descriptivo retrospectivo en el que se analizaron valores en plasma mediante cromatografía líquida de 6-tioguanina (6-TGN), 6-metilmercaptopurina (6-MMP) y sus cocientes, así como estado clínico y variables analíticas y demográficas de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en seguimiento en nuestra unidad.ResultadosSe incluyeron 72 pacientes y se realizaron 140 determinaciones de metabolitos. En el 61,5% de las determinaciones los niveles de 6-TGN se encontraban por debajo del rango terapéutico (en 7casos debido a falta de adherencia terapéutica), y en el 7,4% de las de 6-MMP estaban en rango de toxicidad. Tras la determinación de 77 muestras se tomó alguna actitud derivada, procediéndose a la modificación de dosis, al cambio de formulación o a la suspensión del fármaco. Únicamente 9pacientes escalaron a fármaco biológico (13,4% del total que estaban en monoterapia). No se encontró relación entre la actividad de la enfermedad y los niveles de tiopurínicos.ConclusionesEn nuestra experiencia la monitorización de niveles de tiopurinas ayudó a modificar la dosis de fármaco que recibía el paciente, adecuando sus niveles terapéuticos y evitando potencialmente la adición de nuevos fármacos.
PB Elsevier
YR 2020
FD 2020-06-24
LK https://hdl.handle.net/10630/33754
UL https://hdl.handle.net/10630/33754
LA spa
NO Martín-Masot, R., Ortiz Pérez, M. P., Ramos Rueda, N., Serrano Nieto, J., Blasco-Alonso, J., & Navas-López, V. M. (2020). Análisis de la determinación de niveles de tiopurínicos en pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal. Anales de Pediatría, 93(1), 34–40.
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 20 ene 2026