RT Dissertation/Thesis
T1 Helitransporte medicalizado: Situación actual en España y análisis de los últimos doce años de actividad en Andalucía
A1 Gallego España, Francisco José
K1 Asistencia sanitaria
AB INTRODUCCIÓN• Los servicios de emergencia médica con helicópteros, en adelante HEMS(Helicopter Emergency Medical Service) son una herramienta consolidada en laasistencia sanitaria extra-hospitalaria y un componente esencial dentro de unsistema integral de emergencias.• Deben ser diseñados para mejorar la accesibilidad al diagnóstico y el tratamientoespecializado en procesos severos y de rápido deterioro.• Deberían aportar el mejor tratamiento in situ con un elevado nivel de competencia yproporcionar una reducción del tiempo de traslado al centro de referencia.OBJETIVOS:• Describir las características y actividad global en 2014 de los helicópterosmedicalizados de España.• Analizar la evolución de la actividad de los helicópteros de emergencias médicas(HEMS) en Andalucía entre 2003 y 2014.• Analizar las características así como el abordaje terapéutico de los traumatismosgraves atendidos por los HEMS en Andalucía en 2013 y 2014.METODOLOGÍA:• Estudio descriptivo transversal mediante cuestionario semiestructurado a unprofesional de cada helicóptero medicalizado de España: Se incluyen 31helicópteros de emergencia médica, 4 de rescate medicalizado y 6 multi-propósito.• Estudio descriptivo retrospectivo de los registros de las demandas asistencialesasignadas a los HEMS en Andalucía entre 2003 y 2014.• Estudio descriptivo retrospectivo de las historias clínicas realizadas por los HEMSen Andalucía en 2013-14 a traumatismos graves, definido por la escala de traumascore revisada.RESULTADOS:• Se obtienen datos de actividad sanitaria de 35 helicópteros. En 2014 recibieron10.824 activaciones y completaron 8.893 asistencias, el 79% primarias. Trasladaron7.056 pacientes. Las facilidades HEMS de 65 hospitales de referencia fueron: 69%con helipuerto propio, 38% transferencia directa y el 45% homologados paraoperación nocturna.• En Andalucía en el periodo 2003-14 los HEMS recibieron 19.793 activaciones ycompletaron 14.646 asistencias, el 82% primarias. 8.792 pacientes fuerontrasladados en helicóptero. Hay una reducción de la actividad desde 2007 paralelaa la disminución de los accidentes de tráficos.• En 2013 y 2014 los helicópteros andaluces atendieron 700 pacientes contraumatismos. En 565 registros pudo calcularse el trauma score (RTS-T) que fuemenor de 12 en 112 casos que consideramos graves. De ellos, el 47% fueocasionado por accidente de transporte, el traumatismo craneal fue el más frecuentealcanzando el 67%. El 68% de los pacientes graves precisó una intubaciónorotraqueal en la escena. La mortalidad durante la asistencia fue del 9’8% para lospacientes graves frente al 0’4% de aquellos que consideramos no graves.CONCLUSIONES:• Los HEMS en España han tenido un notable desarrollo en los últimos 16. Añosaunque la disponibilidad de HEMS nocturno es aun baja. Existe gran variabilidadentre los sistemas adoptados en cada comunidad autónoma. El equipamiento deseguridad del personal sanitario de muchas bases no alcanza estándaresinternacionales.• El rescate medicalizado está disponible sólo en 5 comunidades autónomas cuyagran experiencia puede guiar la introducción en otras.• Los HEMS de Andalucía tienen una elevada actividad global, con un notableincremento en el periodo 2003-2014. La misiones más frecuentes fueron laasistencia primaria a traumatismos, especialmente cráneo-encefálicos. La actividada primarios alcanzó el máximo en 2007 y descendió en paralelo a los accidentes detrafico. En el periodo se triplicaron las cancelaciones a misiones primarias y seduplicaron los traslados interhospitalarios.• Existe gran variabilidad en la especialización del personal sanitario así como en elvolumen y tipo de demandas realizadas en las diferentes bases HEMS de Andalucía.• Es necesario incrementar la cantidad y la calidad de helisuperficies de los hospitalesde referencia en Andalucía para que permitan la transferencia sin ambulancia.• Son necesarios nuevos estudios que comparen la morbi-mortalidad y los tiempos delas asistencias realizadas por HEMS y por ambulancias terrestres.
PB Servicio de Publicaciones y Divulgación Científica
YR 2016
FD 2016
LK http://hdl.handle.net/10630/11545
UL http://hdl.handle.net/10630/11545
LA spa
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 21 ene 2026