RT Dissertation/Thesis
T1 Estudio de costes directos, calidad de vida y adherencia al tratamiento en pacientes de 2 a 16 años con diabetes mellitus tipo 1 en Andalucía
A1 Álvarez Casaño, María
K1 Diabetes infantil - Tesis doctorales
AB La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) es la segunda enfermedad crónica y el trastornoendocrino-metabólico más frecuente en la infancia. En España se estima una prevalenciade DM1 de 1,1-1,4/1.000 en la población general por debajo de los 15 años y a su vezéstos representan el 5-10% de la población con diabetes. Sin embargo, en Andalucía éstaes mayor, con una prevalencia mínima de 1,7/1.000 personas.Desde la publicación en 1993 del “Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)”se evidenció la importancia de mantener un buen control metabólico, expresadoprincipalmente como una menor hemoglobina glicosilada (HbA1c), para así evitarcomplicaciones crónicas, mejorar la calidad de vida en pacientes jóvenes, y disminuir loscostes directos de la enfermedad.La DM1 se asocia a una importante carga económica tanto por su prevalencia como porel importante consumo de recursos asociado al manejo de la patología (alternativas dedispositivos para el tratamiento, visitas de seguimiento a diferentes profesionalessanitarios…) y a las complicaciones a corto y largo plazo que puedan presentar estospacientes.
PB UMA Editorial
YR 2021
FD 2021-01-25
LK https://hdl.handle.net/10630/20892
UL https://hdl.handle.net/10630/20892
LA spa
NO Álvarez Casaño, María. "Estudio de costes directos, calidad de vida y adherencia al tratamiento en pacientes de 2 a 16 años con diabetes mellitus tipo 1 en Andalucía". Málaga : UMA Editorial, 2021
NO En los últimos años se están produciendo numerosas incorporaciones en cuanto atecnología sanitaria que facilita el buen control de los pacientes con diabetes, comopueden ser los sistemas de infusión subcutánea de insulina (ICSI) o los diferentesdispositivos de monitorización de la glucosa intersticial. En Europa, el registro SWEETpresentó un porcentaje de terapia con ICSI del 40,2% en el 2015. Los datos disponiblesen España, describen un uso de infusor subcutáneo de insulina (ICSI) enaproximadamente un 12% de los pacientes menores de 15 años con DM1, mientras queel 50% de los centros realizan monitorización continua en alguna ocasión. Sin embargo,estas cifras están muy alejadas de la situación en la que se encuentra Andalucía, dondesólo el 5.5% de los pacientes usan ICSI, según el estudio de la situación de la DiabetesMellitus en Andalucía, en 2014.El aumento de la prevalencia y la incorporación al mercado de nuevas insulinas ytecnologías ha incrementado el coste asociado al manejo de la enfermedad. Los estudiospublicados sobre el coste de la DM1 en edad pediátrica disponibles en la literatura sonmuy escasos. Además, hay muchas diferencias en cuanto a la metodología empleada,criterios de inclusión, edad, horizonte temporal y entorno privado o público. En estecontexto, destaca el estudio CHRYSTAL, estudio observacional multicéntrico realizadoen 12 centros del territorio nacional en el que se analizó una muestra de 249 pacientespediátricos. Los resultados estimaron un coste total anual de 27.274€ (datos obtenidos en2014) por paciente con diabetes, incluyendo los costes directos sanitarios y no sanitarios.El objetivo de este estudio es analizar los costes, la calidad de vida y la adherencia altratamiento en una cohorte de pacientes andaluces menores de 16 años con DM1, yanalizar la relación entre ambas. Para ello se seleccionó una muestra de 178 pacientes,procedentes de 6 centros hospitalarios de Andalucía. Se recogieron variablesdemográficas, variables relacionadas con el control metabólico, uso de sistemas demonitorización continua de glucosa, HbA1c media, episodios de hipoglucemias graves,cetoacidosis, comorbilidades y complicaciones existentes, y se realizaron trescuestionarios para recoger la información referente a los costes, al grado de adherencia altratamiento (SCI-R) y la calidad de vida (PedsQL).Como conclusiones, el coste directo estimado asociado a la DM1 en edad pediátrica enAndalucía fue de 4700€ por paciente aproximadamente. Al analizar el uso de terapia conICSI o MDI, no se detectó asociación entre el control metabólico y el coste de laenfermedad. Al comparar los costes asociados a la enfermedad con otros países, seobtuvieron resultados muy similares. Todos coincidieron en que se está produciendo unincremento del mismo debido a la implementación de nuevas tecnologías, destacando laterapia con ICSI.Los resultados muestran niveles altos de adherencia y de calidad de vida en nuestrospacientes, además de un buen control metabólico (valor medio de HbA1c de 7,1%,encontrándose el 25% de los pacientes por encima del valor de HbA1c ≥7,5%).Ambos son parámetros cada vez más valorados en pacientes con diabetes tanto en lainfancia como en la adolescencia. Desde nuestro conocimiento, este es el primer estudioque aúna un análisis pormenorizado del coste sanitario, a la vez que analiza la adherenciaal tratamiento y la calidad de vida de los pacientes, ambas dos variables cada vez másvaloradas en las enfermedades crónicas, puesto que permiten mejorar el control y elmanejo de la enfermedad.
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 19 ene 2026