RT Dissertation/Thesis
T1 Procesos Neuropatológicos Comunes Asociados a las Paredes Ventriculares en la Hidrocefalia Congénita Humana
A1 Domínguez-Pinos, Dolores
K1 Hidrocefalia
AB La hidrocefalia se define hoy en como una distensión activa del sistema ventricular debida a unaacumulación neta de líquido cefalorraquídeo (LCR). Puede deberse a varias razones, donde se puedenencontrar obstrucciones en las diferentes vías por donde circular el LCR. Una de las regiones es el acueductode Silvio, siendo ese tipo de hidrocefalia clasificada de tipo obstructiva. Otras hidrocefalias denominadascomunicantes en realidad pueden considerarse que existen obstrucciones en las vías meníngeas. Lahidrocefalia puede tener un carácter feto-neonatal por diversas razones, algunas ligadas a malformacionesgenéticas y determinados síndromes. Otras veces se ocasiona por hemorragias ventriculares en el periodo fetal.Estas finalmente, se transforman en obstructivas. La espina bífida con mielomeningocele, que aparece como undefecto del cierre del tubo neural, frecuentemente se acompaña de hidrocefalia.En la presente Tesis Doctoral se han estudiado necropsias de 18 casos con hidrocefalia feto-neonataldiagnosticadas con carácter comunicante, es decir sin obstrucción en el acueducto de Silvio. En el estudio seincluyen algunos casos con mielomeningocele y poshemorrágica. También se han empleado, tomándose comocasos controles, necropsias de fetos que no manifestaban neuropatologías. Los casos comprendían edadesque oscilaban entre las 12 semanas de gestación, estados gestación atérmino y de tres meses de edadposnatal. En las necropsias se llevó a cabo un estudio de las características histopatológicas presentes,principalmente en las paredes de la corteza cerebral, empleando técnicas generales y deinmunohistoquímica/inmunofluorescencia. Mediante las segundas se detectaron proteínas marcadoras dediferentes tipos celulares presentes en las paredes. Algunos marcadores se emplearon para obtener unainformación funcional, como la presencia de canales acuosos, caveolas, endosomas o la producción de lacitoquina proinflamatoria TNF.Además de las necropsias se han empleado muestras de LCR de casos hidrocefálicos con diferentes tipos dehidrocefalias. En ellas se ha analizado la presencia del factor TNF. Las muestras de LCR también se hananalizado y mediante espectrometría de protón de hidrógeno con resonancia magnética de alta resolución enángulo mágico (1H HR-MAS-RMN). Así se han detectado y cuantificado ciertos metabolitos que pueden serindicadores de la presencia de condiciones isquémicas y de reacciones gliales.Finalmente en algunos casos se han podido comparar los datos histopatológicos con la información aportada enel análisis del LCR y de estudio de imagen.En las necropsias de los fetos hidrocefálicos se han encontrado de forma común la existencia de tres aspectosneuropatológicos:• Ausencia de neuroepitelio/epéndimo, según edad gestacional y tipo de células que se presentan en la zonaventricular. Este denudamiento se encontró ocupando regiones más o menos extensas de la cavidadventricular. Estas zonas coexisten con otras donde permanece el neuroepitelio/epéndimo.• Aparición de una reacción astrocitaria que cubre las zonas denudadas de epéndimo.• Alteración en la distribución de los progenitores neurales/neuroblastos en la pared cortical cerebral en regionesdenudadas de epéndimo.
PB Servicio de Publicaciones y Divulgación Científica
YR 2016
FD 2016
LK http://hdl.handle.net/10630/12610
UL http://hdl.handle.net/10630/12610
LA spa
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 19 ene 2026