RT Dissertation/Thesis
T1 Características de personalidad y ritmicidad circadiana en pacientes con trastorno por uso de sustancias con y sin depresión mayor
A1 Antúnez-Vílchez, Juan Manuel
K1 Depresión mental - Tesis doctorales
K1 Toxicomanía
AB El trastorno por uso de sustancias (TUS), definido como un conjunto de síntomas psicológicos, cognitivos y conductuales como consecuencia del uso continuo de una sustancia, es una patología que afecta a personas de ambos sexos (aunque principalmente a varones) y de todas las edades (especialmente entre los 15 y 34 años). El conocimiento de los factores implicados en el TUS es de vital importancia tanto para mejorar el conocimiento básico como para el desarrollo de nuevos tratamientos más eficaces que contribuyan a la prevención de recaídas. Pese a que durante las dos últimas décadas se han multiplicado los esfuerzos por conocer los factores explicativos (biológicos y psicosociales) implicados en esta problemática, el conocimiento disponible hasta la fecha es relativamente escaso.El presente estudio analiza las características de personalidad y de ritmicidad circadiana en pacientes sólo TUS y con depresión mayor comórbida (TUS-TDM), tanto en régimen de tratamiento ambulatorio como de comunidad terapéutica (CT). Para el estudio de la personalidad se seleccionaron los modelos psicobiológicos de Cloninger y Zuckerman, el modelo de impulsividad de Dickman y el Inventario de Estrategias de Afrontamiento de Tobin. Para el estudio de la ritmicidad circadiana se empleó la Escala Compuesta de Matutinidad (CSM) y un dispositivo ambulatorio (Kronosensor), que se colocaba en la muñeca del paciente y registraba los valores de la temperatura corporal periférica, entra otras, cada dos minutos.La muestra se compuso por 71 pacientes varones en tratamiento por TUS con edades comprendidas entre los 22 y los 55 años clasificados en dos grupos en función de si presentaban TUS (n = 36; 18 ambulatorios y 18 de CT) o TUS-TDM (n = 35; 13 ambulatorios y 22 de CT). Todos los pacientes presentaban un tiempo de abstinencia igual o superior a 3 meses y los TUS-TDM se encontraban estabilizados del TDM.Los resultados muestran diferencias a nivel clínico, de personalidad y de ritmicidad circadiana tanto entre los TUS y TUS-TDM como entre ambos grupos y los datos normativos poblacionales. Así, los pacientes TUS-TDM, en comparación con los TUS, presentan un perfil caracterizado por menor calidad de vida relacionada con la salud, así como por mayor tendencia a sufrir ansiedad (elevado neuroticismo-ansiedad) y a la evitación de los problemas o el peligro (elevada evitación del daño) y una tendencia disminuida a buscar nuevas experiencias y sensaciones (baja búsqueda de sensaciones), a perpetuar en la conducta y tolerar la frustración (baja persistencia), a mostrar dificultades para adoptar responsabilidades y perseguir las metas y objetivos (baja autodirección), a mostrar desconfianza (baja cooperación) y a preferir la soledad (baja sociabilidad), así como a hacer un mayor uso de estrategias de afrontamiento inadecuadas y centradas en la emoción, características que se han asociado habitualmente al TDM. La comparación de los resultados de personalidad con los datos normativos ha permitido observar, tal y como se esperaba, un perfil que puede contribuir a una mayor dificultad de adherirse al tratamiento.En relación a los datos de ritmicidad circadiana, se ha observado una mayor robustez (mayor amplitud y vector Rayleigh) en el grupo TUS en comparación con el TUS-TDM. Asimismo, los valores de ambos grupos se han mostrado superiores a los poblacionales. Ello, unido a que los pacientes evaluados presentaron una tipología circadiana mayoritariamente matutina, podría ser consecuencia de la buena adherencia al tratamiento y del considerable tiempo de abstinencia.El presente trabajo, pionero en el diseño y metodología empleada, aporta información sobre las características clínicas, de personalidad y de ritmicidad circadiana en pacientes con TUS y TUS-TDM de relevancia tanto a nivel teórico como aplicado. No obstante, es necesario el desarrollo de estudios futuros, especialmente mediante diseños longitudinales, a fin de profundizar en este incipiente campo de investigación.
PB Servicio de Publicaciones y Divulgación Científica
YR 2015
FD 2015
LK http://hdl.handle.net/10630/11212
UL http://hdl.handle.net/10630/11212
LA spa
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 25 ene 2026