RT Dissertation/Thesis
T1 Estado Nutricional y de vitaminas liposolubles en Fibrosis Quística y Bronquiectasias
A1 Contreras-Bolívar, Victoria
K1 Fibrosis quística - Tesis doctorales
AB Los pacientes con Fibrosis Quística (FQ) pueden presentar desnutrición asociada a la enfermedad debido a múltiples factores entre los que destacan las pérdidas energéticas, el descenso de la ingesta y el incremento del gasto energético. Así mismo, los pacientes con Bronquiectasias no debido a FQ (BQ) presentan riesgo de desnutrición. El empeoramiento del estado de nutrición, y de masa magra, guarda una relación directa con el descenso de los parámetros de función pulmonar, y se ha propuesto como un factor predictor de morbilidad e incluso de mortalidad en pacientes con patologías respiratorias crónicas, independiente al grado de severidad pulmonar. La prevalencia de déficits analíticos o subclínicos es elevada incluso en publicaciones recientes. Caso particular es el déficit de vitamina K que puede ser muy elevado si se emplean técnicas sensibles para su diagnóstico; a pesar de ello no existe un consenso adecuado sobre la suplementación de esta vitamina en personas con FQ.Desarrollo teórico: Nuestro trabajo es un estudio clínico-observacional transversal con reclutamiento de los pacientes secuencial al acudir a consulta externa para realizar estudio anual (en situación de estabilidad clínica). Se reclutaron 59 pacientes con FQ y 123 pacientes con BQ. Para alguno parámetros existía un grupo control de 50 controles sanos. Se realizó una valoración nutricional completa mediante antropometría, bioimpedanciometría y densitometría y se valoró la concordancia entre técnicas. También se completo el estudio con realización de dinamometría de miembro superior –JAMAR-. Se estudió la ingesta dietética para conocer los niveles de macro ymicronutrientes mediante encuesta dietética prospectiva de 4 días (incluye un día defin de semana). Además, se realizó un estudio analítico completo, en que sedeterminaron biomarcadores para determinar niveles de vitaminas liposolubles ymarcadores indirectos de vitamina K, marcadores de remodelado óseo y deinflamación. Se estudió el estado óseo mediante densitometría y el hepático medianteecografía abdominal. Por último, se realizaron cuestionarios de calidad de vida.Conclusión, - La prevalencia de desnutrición en función del IMC fue baja en ambos grupos (FQ yBQ) en nuestra muestra. Sin embargo, la prevalencia de desnutrición en función del índice de masa magra determinado por densitometría, plicometría e impedanciometría fue muy elevada, especialmente en mujeres en ambos grupos.- El IMC bajo se asocia en ambas poblaciones, especialmente en BQ, a una mayorgravedad clínica.- Elevada prevalencia de baja fuerza muscular respecto a la población general, del 13,6% al emplear el percentil 5 y del 18,5% si utilizábamos el percentil 10.- La prevalencia de déficits de vitaminas liposolubles es muy baja para las vitaminasA y E, moderada para la vitamina D y elevada para la vitamina K a pesar de la ampliasuplementación.- Los biomarcadores de inflamación como la IL-6 y la PCR se asocian a un peorestado nutricional –IMC e índice de masa magra- y parámetros de gravedad –reagudizaciones, broncorrea, peor puntuación radiológica y espirometría, por lo que sumedición podría ser útil como marcador de gravedad de la enfermedad .
PB UMA Editorial
YR 2017
FD 2017-06-09
LK https://hdl.handle.net/10630/15133
UL https://hdl.handle.net/10630/15133
LA spa
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 19 ene 2026