RT Dissertation/Thesis
T1 Evolución a corto y largo plazo en pacientes con obesidad mórbida en respuesta a la pérdida de peso tras la cirugía bariátrica. Estudio prospectivo.
A1 Álvarez Bermúdez, María Dolores
K1 Obesidad - Tesis doctorales
AB Antecedentes: La obesidad (OB) se ha convertido en una de las enfermedades de mayor prevalencia mundial en la actualidad. La cirugía bariátrica (CB) ha demostrado ser un método muy eficaz en la gestión de la obesidad. Sus efectos positivos no solo se reflejan en la disminución del peso, sino también en la mejoría de comorbilidades, el incremento de la calidad de vida y la reducción de complicaciones asociadas. Aun así, la tasa de respuesta a la pérdida de peso después de la CB, muestra grandes discrepancias de un individuo a otro tanto a corto como a largo plazo. Además, existen resultados contradictorios sobre si la pérdida de peso después de la CB podría estar asociado con la calidad de vida y el estado anímico del paciente.Objetivos: Evaluar la tasa de respuesta de la pérdida de peso en la obesidad mórbida tras la cirugía bariátrica en función del tipo de intervención e identificar la presencia de diferentes biomarcadores que puedan predecir dicha pérdida de peso, tanto a corto (1 año) como a largo plazo (5-8 años) tras la cirugía bariátrica. Además, evaluar la calidad de vida de estos pacientes en función de la pérdida de peso tras la CB.Métodos: Primero, se realizó un estudio prospectivo a corto plazo (1 años tras la intervención) donde se estudiaron a 329 pacientes con obesidad mórbida sometidos a tres tipos de CB: derivación biliopancreática (DBP), bypass gástrico en Y de Roux (BGYR) y gastrectomía vertical (GV). Fueron clasificados en función del %EPP en: buenos respondedores (BR) (%EPP≥50%) y no respondedores (NR) (%EPP<50%). Por último, se elaboró un estudio retrospectivo a largo plazo (5-8 años tras la intervención) con una muestra de 90 pacientes clasificados en 2 grupos de CB (BGYR/DBP y GV) y clasificado en función del %EPP, que completaron el cuestionario de depresión de Beck (BDI-II) y el test de calidad de vida SF-36 para evaluar el estado anímico de los individuos.
PB UMA Editorial
YR 2024
FD 2024-07-24
LK https://hdl.handle.net/10630/32295
UL https://hdl.handle.net/10630/32295
LA spa
NO En ambos estudios se evaluaron variables antropométricas, bioquímicas y comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), hipertensión arterial (HTA) e hipercolesterolemia.Resultados: A corto plazo (un año tras la CB), el grupo de BR presentó un mayor porcentaje de cambio en las variables antropométricas, bioquímicas y comorbilidades estudiadas en comparación con el grupo NR, en los tres tipos de CB. Además, el grupo de pacientes sometidos a BGYR presentaron un mayor número de BR. Sin embargo, los pacientes que fueron intervenidos de GV mostraron una menor mejora de las variables bioquímicas tanto en BR como en NR. Por último, clasificamos a los pacientespor rango de edad y dentro del grupo BR, el grupo que presentó menor edad basal (≤37 años) mostró una mayor mejora en comparación con los otros grupos de edad (37-44 años, 45-52 años y >52 años). Así, un %EPP≥50% fue asociado negativamente con la edad y el índice aterogénico del plasma (IAP), y positivamente con el grupo BGYR. A largo plazo (5-8 después de la intervención), el grupo de BR obtuvo una mayor mejora de las variables antropométricas y bioquímicas en comparación con el grupo NR. Además, los pacientes del grupo BGYR/DBP fueron los que presentaron mejores resultados de las variables tanto en NR como en BR. Además, hubo una resolución total de las comorbilidades incluidas. Con respecto al cuestionario BDI-II, al realizar el análisis de los resultados en función del sexo, las mujeres presentaron más casos de depresión severa que los hombres tanto en NR como en BR. Finalmente, el grupo de pacientes pertenecientes a BR obtuvieron puntuaciones más altas en las escalas del cuestionario de calidad de vida SF-36 concretamente en: función física, rol físico, rol emocional, dolor corporal y salud general; en comparación con el grupo NR.Conclusiones: Tanto a corto como a largo plazo, el grupo de BR se asoció con una menor edad e IAP y, además, con el grupo BGYR. Además, los pacientes que se sometieron a GV fueron los que mostraron una menor mejoría de las variables y comorbilidades estudiadas. Con respecto a la calidad de vida de los pacientes a largo plazo, el estado anímico de los pacientes está limitada por el éxito de la intervención.
DS RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
RD 21 ene 2026