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oai:riuma.uma.es:10630/152572026-02-03T12:38:33Zcom_10630_2254col_10630_37957

Aguilar-Cano, Lorena 2018-02-23T12:51:38Z 2018-02-23T12:51:38Z 2017-06-01 https://hdl.handle.net/10630/15257 Se trata de un estudio transversal cuyo objetivo principal se desdobla en dos cuestiones de interés: 1º. Estimar la prevalencia de fragilidad en pacientes de edad igual o superior a 65 años que pertenecen al ámbito ambulatorio del Distrito Sanitario de Málaga, y analizar los factores que se asocien significativamente a este síndrome. 2º. Estimar la prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas y de polifarmacia a este mismo nivel de ancianos que viven en la comunidad, así como los factores de riesgo que favorecen su aparición. Resultados Se evaluaron 582 sujetos de 65 años o más. Para la inclusión de los pacientes del estudio se realizó un muestreo aleatorio con el listado de pacientes de cada centro participante. La prevalencia de fragilidad fue del 24,1%. La edad (OR 1,19; IC 95% 1,11-1,27), el sexo femenino (OR 20,54; IC 95% 9,10-46,3), el Índice de Lawton y Brody (OR 0,53; IC 95% 0,42-0,67), la polimedicación (OR 2,67; IC 95% 1,08-6,61), la patología osteoarticular (OR 3,5; IC 95% 1,51-8,13) y, la psicopatología (OR 2,23; IC 95% 1,12-4,44) se comportaron como factores predictores de fragilidad. La tasa de prescripciones inapropiadas osciló entre el 35,4- 82% según la herramienta utilizada. Los factores de riesgo para PPI según la herramienta STOPP 2015 fueron el número de fármacos (OR 1,26; IC 95% 1,17-1,36), la patología osteoarticular (OR 1,78; IC 95% 1,12- 2,83), la psicopatología (OR 1,99; IC 95% 1,22-3,20) y, el insomnio (OR 2,23; IC 95% 1,43-3,47). La patología cardiaca se mostró como protectora de medicación inapropiada (OR 0,44; IC 95% 0,26-0,74). Según los Beers 2015, los factores de riesgo de medicación inapropiada fueron el número de fármacos (OR 1,32; IC 95% 1,23-1,41), la psicopatología (OR 2,34; IC 95% 1,51-3,63) y el insomnio (OR 2,60; IC 95% 1,72-3,92). La patología cardiaca fue factor de riesgo de omisiones potencialmente beneficiosas según los START v2 (OR 1,87; IC 95% 1,06-3,32) y, el número de fármacos fue factor protector de omisiones (OR 0,91; IC95% 0,84-0,98). Finalmente, la tasa de polifarmacia fue del 68,6%. El sexo femenino (OR 2; IC95% 1,23-3,23), el Índice de Comorbilidad de Charlson (OR 1,66; IC 95% 1,32-2,09), el Índice de Lawton y Brody (OR 0,85; IC95% 0,73-0,99), la HTA (OR 3,93; IC 95% 2,50-6,16), la diabetes mellitus (OR 1,93; IC 95% 1,02-3,63), la dislipemia (OR 2,37; IC 95% 1,51-3,72), la patología respiratoria (OR 2,40; IC 95% 1,29-4,5), la patología osteoarticular (OR 1,71; IC 95% 1,05-2,82) y, la psicopatología (OR 2,12; IC 95% 1,30-3,46) se comportaron como factores de riesgo de polifarmacia. Conclusiones. La presencia de fragilidad estuvo presente en la cuarta parte de la muestra, y tener al menos una prescripción potencialmente inapropiada no fue predictora, pero sí la polifarmacia. Los problemas relacionados con la medicación, como polifarmacia y medicación potencialmente inapropiada, fueron de elevada prevalencia, algo coherente con las tendencias de consumo de fármacos publicadas. Especial atención merece el uso de benzodiacepinas en población mayor. spa open access Ancianos - Salud e higiene - Tesis doctorales Estudio multicéntrico sobre la prevalencia y factores predictores de fragilidad en población mayor de 65 años a nivel ambulatorio doctoral thesis