2026-06-01T10:17:59Zhttps://riuma.uma.es/rest/oai/requestoai:riuma.uma.es:10630/163502026-02-03T12:35:19Zcom_10630_2254col_10630_37957
Pulido Roa, Isabel
2018-07-25T06:58:52Z
2018-07-25T06:58:52Z
2017-07-11
https://hdl.handle.net/10630/16350
INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO:
El envejecimiento de la población occidental resulta evidente y tiene un origen multifactorial basado en cambios socioeconómicos, avances de la ciencia médica y políticas de salud pública. Esta cambio en la estructura de la sociedad condiciona innegablemente la labor asistencial del médico.
Cuando se considera la necesidad de cirugía electiva en el paciente mayor dispondremos del tiempo necesario para una análisis pormenorizado del balance riesgo-beneficio. Sin embargo, en el contexto de la atención quirúrgica urgente o emergente, corresponde al cirujano y anestesista de guardia la valoración de la morbilidad asociada, calidad de vida y pronóstico postquirúrgico del paciente para calcular si la intervención tendrá significativas posibilidades de éxito y, por tanto, si ésta debe realizarse.
Al revisar la literatura científica, encontramos muchos scores pronósticos y pocos estudios comparativos. Los grupos sobre los que se han elaborado estos scores son muy heterogéneos.
De todo lo expuesto se deduce la necesidad de revisión de estos índices pronósticos y la validación conjunta de los más representativos sobre la misma cohorte de pacientes.
Los índices elegidos como más apropiados y, por tanto, propuestos para el análisis, son: Donati, BHOM, SRS, POSSUM y su variante P-POSSUM.
OBJETIVOS:
OBJETIVO PRIMARIO:
Determinar si las escalas predictivas descritas en la literatura son capaces de predecir la mortalidad postoperatoria en pacientes adulto mayor o ancianos intervenidos vía urgente/emergente.
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Aplicabilidad de scores pronósticos de mortalidad postquirúrgica en pacientes mayores de 60 años que requieren cirugía abdominal urgente
doctoral thesis