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Rechallenge in idiosyncratic drug-induced liver injury: An analysis of cases in two large prospective registries according to existing definitions
Pinazo-Bandera, José M.
Niu, Hao
Álvarez-Álvarez, Ismael
Medina-Cáliz, Inmaculada
Del Campo-Herrera, Enrique
Ortega-Alonso, Aida
Robles-Díaz, María Mercedes
Hernandez, Nelia
Parana, Raymundo
Nunes, Vinicius
Girala, M.
Bessone, Fernando
Lucena-González, María Isabel
Andrade-Bellido, Raúl Jesús
García-Cortés, Miren
Hígado - Enfermedades
Medicamentos - Toxicología
Los datos sobre la reexposición positiva en la lesión hepática inducida por fármacos (DILI) idiosincrásica son escasos. Apuntamos a
analizar la presentación clínica, el resultado y los fármacos asociados con la reexposición positiva en dos registros DILI.
Se incluyeron casos de los registros DILI español y latinoamericano. De 1418 pacientes con DILI idiosincrásico, 58 casos tuvieron una nueva exposición positiva (4,1%). Pacientes con positivo
la nueva exposición tuvo una duración más corta de la terapia (p=0,001) y latencia (p=0,003). En pacientes con reexposición,
los niveles de aspartato transaminasa aumentaron (p=0,026) y mostraron un tiempo prolongado de recuperación (p=0,020),
aunque no se observaron diferencias en términos de resultados fatales. El principal fármaco implicado en la reexposición fue
amoxicilina-clavulanato (17%). La mayoría de los eventos de reexposición fueron involuntarios (71%). Usando ambos existentes
definiciones de reexposición positiva, hubo cuatro casos que cumplieron exclusivamente con los criterios actuales y cinco
que sólo cumplen con la definición histórica. Todos los casos de nueva impugnación positiva, independientemente del patrón de daño,
cumplió con los criterios de alanina transaminasa (ALT) ≥3 veces el límite superior de lo normal (LSN) y/o
fosfatasa alcalina (ALP) ≥2 veces el LSN.
2024-04-17T09:48:41Z
2024-04-17T09:48:41Z
2024-04
2024-05
journal article
J.M. Pinazo-Bandera, H. Niu, I. Alvarez-Alvarez, I. Medina-Cáliz, E. Del Campo-Herrera, A. Ortega-Alonso, M. Robles-Díaz, N. Hernández, R. Paraná, V. Nunes, M. Girala, F. Bessone, M.I. Lucena, R.J. Andrade, M. García Cortés, Rechallenge in idiosyncratic drug-induced liver injury: An analysis of cases in two large prospective registries according to existing definitions, Pharmacological Research, Volume 203, 2024, 107183
1043-6618
https://hdl.handle.net/10630/31055
https://doi.org/10.1016/j.phrs.2024.107183
eng
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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