2026-05-27T05:35:53Zhttps://riuma.uma.es/rest/oai/requestoai:riuma.uma.es:10630/393992026-02-03T12:44:24Zcom_10630_2254col_10630_37957
Lendínez-Jurado, Alfonso
2025-07-18T07:05:54Z
2025-07-18T07:05:54Z
2025
https://hdl.handle.net/10630/39399
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 (DT1) en pediatría tiene una incidencia creciente en España (17,69 casos/100.000 habitantes-año) y conlleva un alto riesgo cardiovascular. Los sistemas de asa cerrada (AHCL) han revolucionado su manejo, pero la evidencia en niños es limitada, especialmente en contextos como campamentos. Esta tesis evalúa:
- Impacto glucométrico y calidad de vida con AHCL y relación con la edad al debut.
- Seguridad y eficacia de AHCL en un campamento de diabetes.
Metodología:
- Proyecto 1: Estudio prospectivo con 28 pacientes (6-17 años) que cambiaron de ISCI+MCGi a AHCL (MiniMed™780G). Se midieron variables glucométricas y calidad de vida de cuidadores (sueño y satisfacción con el tratamiento) a lo largo de 6 meses, estratificando por edad al debut (≤4 vs. >4 años).
- Proyecto 2: Estudio prospectivo con 27 pacientes (8-15 años) que usaron AHCL (MiniMed™780G/Control-IQ) en un campamento de diabetes de 7 días, con seguimiento posterior durante 3 semanas. Se evaluó seguridad y control glucométrico en entorno no domiciliario.
Resultados:
- Proyecto 1: TIR y el tiempo en hiperglucemia mejoró significativamente en las primeras 48 horas (TIR 59,44→74,29%; TAR1 24,44→18,96%; TAR2 11,71→3,82%, p<0,001), manteniéndose estable a los 6 meses. Los pacientes con debut ≤4 años presentaron peor TIR basal (53,07% vs. 67,42%, p<0,0004) y mayor tiempo en hiperglucemia. Los objetivos de hipoglucemia ya se alcanzaban con ISCI+MCGi. No hubo cambios significativos en calidad de vida reportada por cuidadores.
- Proyecto 2: Durante el campamento, el TIR se mantuvo >70% sin episodios graves (hipoglucemia nivel 3 o cetoacidosis). No hubo diferencias entre sistemas AHCL.
Conclusiones: - El AHCL mejora el control glucométrico desde las primeras 48 horas, especialmente en TIR y TAR1/TAR2. - El debut ≤4 años se asocia a peor control glucométrico, incluso con AHCL. - Los AHCL son seguros y eficaces en entornos no domiciliarios como los campamentos de diabetes.
spa
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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Diabetes en niños - Tesis doctorales
Glucemia - Monitorización
Análisis de datos metabólicos y calidad de vida del tratamiento con asa cerrada en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1
doctoral thesis