2026-06-04T04:16:36Zhttps://riuma.uma.es/rest/oai/requestoai:riuma.uma.es:10630/403512026-02-03T12:41:57Zcom_10630_2254col_10630_37957
RIUMA. Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga
advisor
Leiva‐Gea, Isabel
author
Guerrero‐del‐Cueto, Fuensanta
2025-10-21T08:44:16Z
2025-10-21T08:44:16Z
2025
https://hdl.handle.net/10630/40351
Introducción:
La bronquiolitis aguda (BA) es la principal causa de hospitalización en lactantes, 70% por virus respiratorio sincitial (VRS). Durante la pandemia COVID-19 disminuyeron los casos de BA y se modificó su epidemiología globalmente. Desde septiembre de 2023, Andalucía incorporó el anticuerpo monoclonal nirsevimab para prevenir infecciones graves por VRS. Este estudio evalúa el impacto de la pandemia y de nirsevimab en las hospitalizaciones por BA en lactantes <2 años en un hospital pediátrico de Málaga.
Metodología:
Se estudiaron las tendencias temporales de hospitalizaciones por BA entre 2010-2024. Se analizaron variables clínicas, microbiológicas y desenlaces adversos durante los periodos prepandémico (2010–2015), tres años pandémicos (2020–2023) y pospandémico con nirsevimab (2023–2024). Además, se estimó la efectividad de nirsevimab mediante un estudio de casos y controles en la temporada 2023–2024.
Resultados:
Se registraron 2503 hospitalizaciones por BA entre 2010-2024. En el periodo prepandémico, la media anual fue de 186.4 ingresos con estacionalidad invernal. Durante la pandemia, los ingresos disminuyeron 94.1% en 2020-2021 (n=11), aumentaron a 203 en 2021-2022 con una temporada adelantada y prolongada, y alcanzaron 317 en 2022-2023. En el pospandémico con nirsevimab, los ingresos se redujeron un 42% respecto a la década previa (n=108), y la proporción de casos por VRS se redujo del 75% al 38.9%.
Las características clínicas fueron similares entre periodos, predominantemente lactantes sanos <6 meses. Factores de riesgo para estancia >5 días e ingreso en UCIP incluyeron edad <2 meses, prematuridad, apnea previa e infección bacteriana. La lactancia materna mostró efecto protector frente a UCIP durante la pandemia.
La efectividad estimada de nirsevimab fue del 91.5% (IC 95%: 71.8–99.4%) para prevenir hospitalizaciones por bronquiolitis por VRS.
spa
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Bronquiolitis - Tesis doctorales
Bronquiolitis en el Hospital Materno-Infantil de Málaga: antes y después del COVID-19
doctoral thesis
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
URL
https://riuma.uma.es/bitstreams/b5df6042-ba31-470d-9fd6-0404b3d49cc6/download
File
MD5
ee368032073a3c89e66a21aad21bbdf1
6265655
application/pdf
TD_GUERRERO_DEL_CUETO_Fuensanta.pdf