Análisis de las personas mayores de la provincia de Malaga. Tipos de actividades en relación con la Autoeficacia y Bienestar

Abstract

La terapia ocupacional cumple un papel muy importante en el ámbito de la gerontología y la geriatría, con el fin de usar la actividad de forma terapéutica para aumentar la independencia, reforzar el desarrollo y prevenir la discapacidad, pudiendo albergar abordajes de gran variedad para trabajar con personas mayores como la valoración, revisión, análisis y resumen a la hora de identificar objetivos apropiados a los métodos de tratamiento. A través de la evaluación general, se conocerá el punto de partida del estado actual del usuario, para observar el desempeño ocupacional y la aplicación del procedimiento a desarrollar durante su tratamiento.

Igualmente, la relación existente entre la terapia ocupacional y el bienestar cumple un papel muy importante en la satisfacción con la vida, ya que el sentirse autónomo y participar y desarrollar las actividades de la vida diaria supone uno de los mejores indicadores de un correcto ajuste tanto psicológico como de satisfacción con la vida, que conlleva un descenso de los niveles de estrés y de los síntomas depresivos. El descenso o la pérdida de roles asociado a la disminución de la actividad ya sea a nivel personal o a nivel social, comprometiendo la percepción de bienestar y del sentimiento de competencia. Es por lo que a través de las actividades de comunicación mejoran y promocionan el bienestar y la salud en las personas.

Pocos son los estudios que estudian la relación existente entre el concepto de bienestar emocional y el sentido de autoeficacia en personas mayores a través de la realización de una actividad y sus repercusiones en los programas de intervención. El bienestar proviene de la reacción de las emociones a la hora de expresar sentimientos positivos, experiencias subjetivas y aspectos de funcionamiento, vinculados a los estados de animo y por lo tanto a la esfera emocional de la persona, lo que influye no solo en el nivel de salud percibida, sino en el bienestar y en la calidad de vida.

Una de las necesidades mas importantes del individuo es conservar el sentimiento o percepción de autonomía, para satisfacer así las demandas de la actividad y fomentar la independencia en las diferentes áreas que engloban al ser humano, entre las que se centra el presente estudio.

Por los motivos anteriormente citados en el marco teórico, y los escasos estudios dirigidos hacia esta población sobre variables psicológicas, nace el objetivo de comprobar de que manera las personas mayores ven influenciados el bienestar psicológico y la autoeficacia general a través de dos grupos de intervención, terapia ocupacional individual y terapia ocupacional grupal, para definir que tipo de intervención consigue mejores resultados en personas mayores. Otro aspecto a tener en cuenta es sobre el tipo de actividad a utilizar, motivo de discusión por parte de gran parte de los profesionales de la salud, si usar enfoques centrados en el paciente o trabajar de forma grupal con un mayor feedback en su finalización.

Respecto a la modalidad de tratamiento según la actividad, existen multitud de enfoques o posibilidades según paciente, según participación en la elección, según su adaptación y proceso de tratamiento. Es por lo que es necesario llevar a cabo una investigación experimental de carácter inferencial en dos grupos según tipos de actividad, terapia ocupacional individual y terapia ocupacional grupal, analizando sus repercusiones con respecto a la autoeficacia, bienestar y realización de las AVD. La necesidad existente de cuantificar la efectividad que podemos encontrar en ambos grupos de tratamiento, desde la perspectiva de la terapia ocupacional, en personas mayores.

Los objetivos planteados en la investigación son los siguientes:

• Principal:

o Comprobar si existen diferencias en cuanto a los efectos de la terapia ocupacional individual y grupal en las personas mayores sobre el bienestar psicológico, autoeficacia y realización de las AVD.

• Secundarios:

o Comprobar si mejora el bienestar psicológico y la autoeficacia general con el tratamiento de terapia ocupacional en personas mayores.

o Comprobar si mejora o se mantiene el nivel de independencia personal en las personas mayores con el tratamiento de terapia ocupacional.

o Comprobar si mejora o se mantiene el estado cognitivo y el estado de ánimo en las personas mayores con el tratamiento de terapia ocupacional.

Respecto al procedimiento de muestreo, se ha tenido acceso a través de los centros residenciales en los que se encuentran internos, a través de un perfil de usuario con criterios de inclusión y exclusión adoptados con el fin de que la selección sea representativa.

Las características de la muestra eran una repartición equitativa de 50% a cada uno de los grupos de intervención, terapia ocupacional grupal y terapia ocupacional individual, a través de asignación aleatoria simple a cada uno de los dos grupos de 37 usuarios, sumando un total de 74 participantes, entre los cuales el rango de edad de 78 a 95 años, con una media de 85, y una repartición desigual en cuanto al sexo, debido a que mayoritariamente los participantes eran sujetos por meros hechos biológicos pero repartidos de forma homogénea entre ambos grupos.

Es un estudio de intervención tipo experimental, aleatorio, pre-post, de carácter inferencial dividido en dos grupos según tipo de tratamiento, terapia ocupacional individual y terapia ocupacional grupal.

La selección de la muestra fue según criterios de inclusión extraída de dos centros residenciales apoyando su participación en la intervención con un total de 112 personas. Para ello se realizo una entrevista a cada participante para variables independientes como edad, sexo y nivel de estudios, además de obtener la puntuación mínima del MEC para capacidades y habilidades necesarias, para comenzar con las evaluaciones Pre-Test antes del inicio de la intervención.

Con la muestra mínima seleccionada de 74 sujetos de los 112 posibles, se asignaron a cada uno de los grupos de intervención de forma aleatoria para facilitar la comparabilidad y homogeneidad entre ambos grupos, independientemente del centro residencial que pertenecieran.

La intervención comenzó tras la selección y Pre-Test con una duración de 6 meses (Mayo-Octubre) en cada uno de los grupos de trabajo para finalizar realizando una re-evaluación o Post-Test, con el fin de comparar y evaluar si se había producido cambios en las variables objeto de estudios después de realizar cada uno de los dos tipos de tratamientos comparados: terapia ocupacional grupal y terapia ocupacional individual.

Las actividades asignadas a cada uno de los grupos fueron realizadas en horario de 3 sesiones por semanas con una duración de 45 minutos, catalogadas en los siguientes grupos:

• Entrenamiento de AVD. • Área Sensorio-Motora. • Área Cognitiva. • Área de Habilidades Psico-Sociales. • Terapia Asistida con Animales (TAA)

Una vez asignados los sujetos a cada uno de los tipos de intervención (individual y grupal) se hicieron pequeños grupos de trabajo formados por 4 subgrupos (tres de nueve y uno de diez) dado al gran número de participantes, imposibilitando la creación de un solo grupo.

Durante la primera semana, tanto en el formato grupal como individual, se hizo una toma de contacto entre los grupos de trabajo y el tipo de terapia en el que se encuentra asignado, con el fin de que asimilaran el nuevo modo de trabajo para facilitar la puesta en marcha de las futuras actividades en las que se iban a incluir. Tras este tiempo de aclimatación hasta la finalización de la intervención, se irían implementando las actividades de forma rotatoria para fomentar su ejecución de principio a fin.

La investigación fue desarrollada siguiendo las consideraciones éticas establecidas en la legislación vigente en relación con la Investigación Biomédica, además de la autorización por la Comisión de Investigación de la Universidad de Málaga.