Nuevos biomarcadores de interés pronóstico en el carcinoma diferenciado de tiroides

Abstract

Los microRNAs son pequeñas moléculas de RNA no codificante de entre 18 y 25 nucleótidos. Sus mecanismos de desregulación han sido muy estudiados en gran variedad de tumores, entre ellos el carcinoma diferenciado de tiroides (CDT). Las familias más frecuentemente asociadas a este tipo de tumores son miR-146, miR-221 y miR-222. Nuestro principal objetivo es evaluar la relación entre los niveles circulantes de los microRNA más frecuentemente asociados al carcinoma diferenciado de tiroides con el pronóstico y la evolución de la enfermedad.

Material y métodos: Se analizó una muestra de 60 pacientes con CDT, seleccionando a los pacientes en tres grupos en función de la escala dinámica de riesgo (respuesta excelente, bioquímica incompleta, estructural incompleta). Se realizó una extracción de sangre en el momento de la inclusión y se determinaron: hormona estimulante del tiroides, tiroxina, tiroglobulina, anticuerpos antitiroglobulina y los niveles de miR-221, miR-222 y miR- 146.

Resultados: El sexo masculino y la edad avanzada al diagnóstico suelen asociarse con una peor evolución de la enfermedad. Los niveles de miR-222 fueron dos veces mayores en pacientes con respuesta estructural incompleta, sin significación estadística. Los carcinomas de estirpe folicular se asocian a unos mayores niveles de miR-146, así como los carcinomas de células altas presentan mayores niveles de miR-222. Los niveles de los tres microRNA se correlacionan de forma positiva con los niveles de Tg en el momento de la extracción, aunque sólo es significativa para miR-146 y miR-221. Sin embargo, al segmentar por histologías, el miR-146 presenta una correlación negativa con la Tg de la extracción en pacientes con Ca papilar.

Conclusiones: Los niveles de miR-222 y miR-146 parecen asociarse a una peor evolución de la enfermedad, por lo que su medición podría tener valor pronostico en el seguimiento y tratamiento del CDT.