Cribado de neoplasia intraepitelial anal en diferentes grupos poblacionales de riesgo. Estudio epidemiológico, clínico y molecular.

Abstract

La Neoplasia intraepitelial anal (NIA), se considera el precursor del carcinoma anal y su desarrollo se asocia a la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en analogía a lo que sucede en el cáncer de cérvix. Por tanto se trata de una entidad cuyo diagnóstico precoz y tratamiento puede implicar la prevención del cáncer anal y con ello, una disminución de su incidencia en el futuro. En la última década la incidencia de NIA ha aumentado a un ritmo de un 2% anual, especialmente a expensas de grupos poblacionales de riesgo, dentro de los cuales, destacan los hombres que mantienen sexo con otros hombres (HSH) e infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Actualmente el algoritmo de cribado de la NIA se basa en la toma de una citología anal y el papel de la detección y genotipado del VPH está aún por definir. OBJETIVO EL objetivo principal fue determinar el papel que representa la detección de VPH y su genotipado en el algoritmo de cribado de NIA en un cohorte de pacientes atendidos en una consulta de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y que engloba diferentes grupos poblacionales de riesgo. Los objetivos específicos fueron tres: 1) determinar la prevalencia de displasia anal en nuestro medio, así como su asociación con otras ITS y los hábitos sexuales de los pacientes, 2) determinar la utilidad de la detección del VPH en el cribado de displasia anal y 3) establecer la efectividad de la detección y genotipado del VPH en la identificación de las formas de alto grado de NIA (NIAAG).