Complicaciones neurológicas tras el tratamiento láser en el Síndrome de Transfusión Feto-fetal: una revisión sistemática

Abstract

RESUMEN Objetivo: El principal objetivo de este trabajo se centra en recopilar la evidencia científica disponible sobre la existencia de consecuencias o lesiones neurológicas a medio-largo plazo en gemelos afectos de Síndrome de Transfusión Feto-Fetal (STFF) tras el tratamiento con terapia laser. Método: Se ha realizado una revisión sistemática de los estudios comprendidos entre 2009 y enero de 2017 sobre el daño neurológico (cognición, desarrollo motor, habilidad comunicativa y parálisis cerebral) en gemelos tratados con terapia laser. Se han empleado como criterios la evaluación a los 2 años de edad y el uso de escalas Bailey y ASQ. La búsqueda electrónica y manual identificó 25 artículos, de los cuales 9 fueron incluidos para el análisis. Resultados: La tasa media global de afectación neurológica en el tratamiento láser fue de 14,07%. La tasa media de afectación cognitiva fue de 8,41%; de afectación motora un 11,14%; de afectación comunicativa fue de 16,5% y la de parálisis cerebral fue de 5,73%. Estos resultados fueron mayores que las tasas evaluadas en gemelos dicoriónicos, pero menores que las tasas evaluadas en amniorreducción y el tratamiento conservador. Conclusión: La técnica láser muestra una menor tasa de afectación neurológica a los 2 años de edad en comparación con otras técnicas terapéuticas, pero ésta sigue siendo mayor que las tasas obtenidas para gemelos dicoriónicos. Para confirmar estos hallazgos en la edad de evaluación y en edades posteriores son necesarios estudios protocolizados a largo plazo.