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Valoración de la cinética de la calprotectina fecal como marcador precoz de estrés intestinal y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
| dc.contributor.advisor | Blasco Alonso, Javier | |
| dc.contributor.advisor | Sierra Salinas, Carlos | |
| dc.contributor.author | Díaz Parra, Sandra | |
| dc.contributor.other | Farmacología y Pediatría | en_US |
| dc.date.accessioned | 2018-05-22T08:20:59Z | |
| dc.date.available | 2018-05-22T08:20:59Z | |
| dc.date.issued | 2017-08-29 | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10630/15781 | |
| dc.description | Como primer resultado destacable hemos de señalar la comprobación de las cifras más elevadas de calprotectina fecal en los primeros días de vida en los RNPT, con una cinética bien definida, descendiendo en primera semana de vida de forma significativa, para tras un leve incremento en el día 15, continuar su descenso progresivo durante el periodo de estudio. Se aprecia que no existen diferencias estadísticamente significativas entre las cifras de CF en RNPT sanos con las variables estudiadas (LM o FA como tipo predominante de alimentación; tipo de parto , EG y peso al nacimiento). La media de las calprotectinas en RNPT estando sanos es menor que en RNPT con patología intestinal o aquella que desencadena un SRIS ( CF media 204,61 µg/g vs 552,82 µg/g). Sin encontrar diferencias en las cifras de CF de los enfermos según la patología desencadenante. Podemos definir la CF como un buen test diagnóstico para el proceso de enfermedad en el prematuro, estableciéndose distintos puntos de corte en función del momento temporal, y descendiendo sus valores a la normalidad tras 10-20 días. Destacamos su alteración previa a la clínica en los procesos de sepsis nosocomial, hecho que ningún estudio refleja hasta el momento. Es por todo ello que hacemos incapié en el valor de la CF en las Unidades neonatales ayudando, no solo como un dato más de laboratorio al diagnóstico una vez establecida la sospecha clínica, sino a la detección precoz de aquel prematuro enfermo y a la monitorización no invasiva de la evolución. | en_US |
| dc.description.abstract | Los niveles de calprotectina fecal (CF) aceptados como normales en niños mayores de un año en la bibliografía son de 50 μg/g con una sensibilidad del 90% y una especificidad del 83% para correlacionarlos con procesos inflamatorios intestinales. Se describe una dependencia de la edad, siendo en neonatos los niveles normales mayores según diferentes trabajos, sin poder establecerse aún un rango definido. Así como el desconocimiento de la cinética de dichos valores, reflejo del proceso de madurez intestinal en el recién nacido. Nuestro objetivo es determinar los niveles normales de calprotectina fecal en prematuros (RNPT) <36 semanas de edad gestacional (EG), correlacionándolos con el tipo de alimentación, tipo de parto, peso al nacimiento y la EG; comparar cifras de CF en prematuros sanos y enfermos; establecer su capacidad predictiva de enfermedad, así como puntos de corte diagnósticos en distintos momentos temporales, que permitan definirla como prueba diagnóstica. Realizamos un estudio longitudinal prospectivo de seguimiento clínico-analítico realizado en la Unidad de Neonatología del Hospital Materno-Infantil de Málaga, mediante selección aleatorizada de RNPT <36s EG, de los cuales se recogió muestras de heces a los 4, 8, 15, 30 y 60 días de vida para determinación de calprotectina fecal. Se han recogido las variables de interés de la historia cínica de cada paciente. Se han considerado por separado las muestras de calprotectina extraídas en días en que el neonato estaba sano y las que se obtuvieron en días de enfermedad; consideramos prematuro enfermo como aquel que manifestó cualquier situación que conllevara un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) o patología digestiva. | en_US |
| dc.language.iso | spa | en_US |
| dc.publisher | UMA Editorial | en_US |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | en_US |
| dc.subject | Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica - Tesis doctorales | |
| dc.subject.other | Calprotectina fecal | en_US |
| dc.subject.other | Recién nacido pretérmino | en_US |
| dc.subject.other | Estrés intestinal | en_US |
| dc.title | Valoración de la cinética de la calprotectina fecal como marcador precoz de estrés intestinal y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica | en_US |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en_US |
| dc.centro | Facultad de Medicina | en_US |