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dc.contributor.advisorValdivielso-Felices, Pedro 
dc.contributor.authorJimenez Villodres, Manuel
dc.contributor.otherMedicina y Dermatologíaen_US
dc.date.accessioned2018-07-13T10:00:27Z
dc.date.available2018-07-13T10:00:27Z
dc.date.issued2017-12-15
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10630/16241
dc.descriptionSeleccionamos una población de sujetos con ERC grado 3 procedente de la consulta de nefrología del H.U. Virgen de la Victoria para un estudio de corte transversal. Obtuvimos datos de filiación, presencia de FRCV tradicionales prevalentes, medicación en curso, Cuestionario de Edimburgo para enfermedad arterial periférica (EAR), y datos antropométricos y exploratorios como talla (cm), peso (Kg), perímetro cintura (cm), I.M.C. (Kg/m2), tensión arterial (mmHg) e Índice Tobillo/Brazo (ITB). Los parámetros analíticos se obtuvieron en el propio centro donde se realizaron las extracciones. Las mediciones radiológicas realizadas fueron el Índice Kauppila mediante la metodología descrita en la literatura. Y realizamos TC de región abdominal obteniendo un Calcio Score de la Aorta Abdominal (CSAA) que por encima de 1025 Unidades Hounsfield predice enfermedad arterial coronaria. Los resultados fueron que un 56% de un total de 80 sujetos presentó un CSAA superior a 1025. Las variables que se relacionaron de forma estadísticamente significativa con este parámetro fueron la edad, el tabaco, la HTA, la comorbilidad cardiovascular previa, la albuminuria, el FGF-23, el producto calcio-fósforo (CaxP) y el fósforo. Al realizar el análisis multivariante sólo la edad, el tabaco y el CaxP quedaron significativos. La excreción fraccionada de fósforo (EFPi) no se relacionó de forma significativa con la CV. Consideramos que gran parte de los parámetros que se relacionaban con la CV en el análisis uni y multivariante estaban ya descritos en la literatura. Tanto la HTA, como la edad, el tabaco, la comorbilidad cardiovascular y la albuminuria se han relacionado con la CV. En los enfermos renales además tanto el fósforo como el CaxP se conocen ya como actores esenciales en la CV de estos pacientes. En el caso concreto de FGF-23 como molécula fosfatúrica sí se ha relacionando en estudios recientes con la CV. Aunque también hay otros estudios que señalan una menor relación, éstos son principalmente realizados en pacientes con ERC más avanzada. Sin embargo el parámetro principal de estudio (EFPi) no obtuvo significación probablemente a la escasez de la muestra. Como conclusión podemos decir que la EFPi no predice la CV medida mediante TC en la ERC estadio 3. La edad, el consumo de tabaco y el CaxP sí se relacionaron con la CV de nuestra población.en_US
dc.description.abstractLa mayor morbimortalidad cardiovascular en sujetos con Enfermedad Renal crónica (ERC) es un hecho ampliamente descrito en la literatura. Se ha relacionado no sólo con una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) tradicionales, sino propios de la ERC como la albuminuria o la calcificación vascular (CV). Más concretamente la presencia de CV es uno los factores que más se han relacionado con este incremento de la morbimortalidad en población renal y en la población general. En el caso de la población con ERC presentan una mayor prevalencia de CV relacionada entre otros factores con el disbalance del metabolismo óseo-mineral (DMOM). Sabemos que los parámetros tradicionales del DMOM como el calcio, fósforo y la Parathormona se relacionan, pero más tardíamente, con la CV con respecto a otros parámetros como FGF-23, a-Klotho o la fosfaturia que se alteran precozmente. La importancia de un diagnóstico precoz de esta patología en la ERC se hace capital. Para ello se ha usado diferentes métodos radiológicos de diagnóstico como la radiología convencional, la tomografía computerizada (TC), la ultrasonografía o la resonancia magnética, siendo la TC de la región coronaria el más utilizado. Sin embargo la TC de coronarias presenta la limitación del contraste en los pacientes renales así como su complejidad técnica y coste, por lo que en el presente estudio intentaremos estudiar si parámetros que miden la DMOM pueden predecirnos dicha CV que mediremos mediante TC y radiología convencional.en_US
dc.language.isospaen_US
dc.publisherUMA Editorialen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectRiñones - Enfermedades - Tesis doctoralesen_US
dc.subject.otherFGF-23en_US
dc.subject.otherEnfermedad renal crónicaen_US
dc.subject.otherCalcificación vascularen_US
dc.subject.otherExcrección fracccionada de fósforoen_US
dc.subject.otherRiesgo cardiovascularen_US
dc.titleValor de la excreción fraccionada de fósforo como predictor de fácil manejo de calcificación vascular en pacientes con insuficiencia renal crónica Grado 3en_US
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisen_US
dc.centroFacultad de Medicinaen_US


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