Perfil inmunológido del tumor primario como biomarcador predictivo de afectación del ganglio centinela en cáncer de mama temprano

Abstract

El cáncer de mama tiene gran impacto en nuestra sociedad por su elevada incidencia y por la morbilidad asociada a los tratamientos administrados. La afectación ganglionar en la axila es el principal predictor de supervivencia. La biopsia selectiva del ganglio centinela (GC) emergió como una alternativa a la linfadenectomía para evitar las temidas complicaciones de ésta, y sin embargo, su uso aún genera debate al no presentar beneficios terapéuticos. Es por ello que predecir el estado del GC podría ayudar a individualizar y/o abolir las indicaciones de esta técnica. El sistema inmune (SI) desempeña un papel central en la patogénesis del cáncer, con efectos tanto inhibidores como promotores de la progresión tumoral. La presencia de infiltrados linfocitarios tumorales (TILs) y PD-L1 constituye un factor pronóstico en la supervivencia de pacientes con cáncer de mama y puede influir en los mecanismos de diseminación regional de esta patología. Objetivos: El objetivo primario de nuestro estudio fue analizar el papel predictivo de los TILs, linfocitos T CD3, linfocitos T CD8 y PD-L1 para la presencia o ausencia de metástasis en GC entre pacientes con cáncer de mama temprano y establecer un punto de corte de las variables estudiadas que permitiera evitar la estadificación ganglionar quirúrgica. Se relacionaron las variables de estudio con los datos clínico-patológicos de las pacientes, con la probabilidad de afectación del GC según el fenotipo y con la supervivencia libre de enfermedad (SLE).