La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp) es un síndrome clínico muy heterogéneo y complejo de manejar, ya que ningún tratamiento farmacológico ha demostrado beneficios pronósticos claros. Estratificar a los pacientes con IC-FEp en subpoblaciones fenotípicamente homogéneas podría facilitar la individualización de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos y mejorar, con ello, la funcionalidad, la calidad de vida y el pronóstico de estos pacientes. En esta tesis doctoral se describieron las características ergométricas, biomecánicas y ecográficas de los adultos mayores con IC-FEp con la perspectiva futura de realizar una estratificación de estos pacientes en fenotipos con diferente severidad funcional. Además, en esta tesis doctoral se desarrolló una calculadora que permite a los clínicos estimar el VO2 pico de sus pacientes con IC-FEp a través de una prueba funcional fácilmente implementable en la práctica clínica, como es la prueba de levantarse y sentarse de una silla durante cinco repeticiones. En este trabajo también se determinó la relación de las variables ecográficas con la fuerza muscular y la funcionalidad en los adultos mayores con IC-FEp; y se valoró la relación de las características clínico-epidemiológicas, antropométricas y de los biomarcadores sanguíneos y urinarios con estas variables ecográficas. Las variables ecográficas, concretamente el grosor del tejido adiposo subcutáneo, pudieron explicar una pequeña parte de la varianza de la funcionalidad y de la fuerza muscular. Por otro lado, el CA-125, el ácido fólico y la creatinina en orina compartieron hasta el 86.6% de la varianza del grosor muscular del cuádriceps femoral en reposo, mientras que otros biomarcadores sanguíneos y la polifarmacia explicaron en torno al 40% de la varianza de las demás variables ecográficas.