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dc.contributor.advisorDe La Fuente Perucho, Agustín
dc.contributor.advisorSantoyo Santoyo, Julio
dc.contributor.authorMera Velasco, Santiago
dc.contributor.otherCirugía, Obstetricia y Ginecologíaes_ES
dc.date.accessioned2012-03-16T12:34:49Z
dc.date.available2012-03-16T12:34:49Z
dc.date.issued2003
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10630/4955
dc.description.abstractLa vía biliar sigue siendo una fuente importante de morbi-mortalidad precoz y tardía en el trasplante de hígado, con una tasa de complicaciones todavía entre el 10 y el 30% según las series. Analizamos una experiencia reciente en 200 trasplantes hepáticos consecutivos en adultos, realizando un estudio prospectivo, secuencial 1:1, con diferentes tipos de reconstrucción biliar mediante CC-TT. Con esta experiencia, los objetivos que perseguimos en este estudio son: 1. Analizar las complicaciones biliares aparecidas, el tipo, momento de aparición, su clínica y diagnóstico, así como los periodos de supervivencia exenta de complicaciones biliares según los diferentes aspectos del estudio. 2. Analizar los factores del receptor, del donante y de la técnica quirúrgica, asociados a la aparición de complicaciones biliares mediante estudio uni y multivariante. 3. Estudiar específicamente el impacto del uso o no del tubo de Kehr, así como el tipo de sutura (continua vs entrecortada) en la aparición de las complicaciones. 4. Análisis de mortalidad y supervivencia en los diferentes grupos de estudio. 5. Estudiar el consumo de recursos en los diferentes grupos de estudio medidos mediante la estancia perioperatoria (en UCI y sala de cirugía), reingresos y uso de procedimientos invasivos (endoscópicos y percutáneos). Entre las conclusiones de nuestro estudio destacamos: 1.- La reconstrucción biliar en el trasplante hepático continúa siendo una fuente importante de complicaciones postoperatorias (15,5% en este estudio), así como un factor relacionado con la mortalidad (2% del global de la serie y 18% de las causas de éxitus). 2.- La aparición de complicaciones biliares estuvieron más directamente relacionadas con factores del receptor (estadio Child-Pugh), del injerto (esteatosis macrovesicular y ausencia de anomalías vasculares) y de tipo inmunológico (rechazo), que con factores relacionados con la técnica quirúrgica de reconstrucción biliar. 3.- La anastomosis biliar sin el tubo de Kehr presentó un menor número de complicaciones y una menor estancia en UCI y hospitalaria.es_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherUniversidad de Málaga, Servicio de Publicacioneses_ES
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectHígado - Trasplante - Tesis doctoraleses_ES
dc.subject.otherTrasplante hepáticoes_ES
dc.subject.otherComplicaciones biliareses_ES
dc.subject.otherEstenosis biliares_ES
dc.subject.otherFístula biliares_ES
dc.subject.otherTubo de Kehres_ES
dc.titleLa vía biliar en el trasplante ortotópico de hígado: análisis de los factores etiológicos de las complicaciones biliares y soluciones futuras.es_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesises_ES


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