Desarrollo motor durante los dos primeros años de vida de nacidos con peso inferior a 1500 gramos. Factores determinantes del desarrollo y evaluación de un programa de estimulación

Abstract

En España, igual que sucede en la mayoría de los países desarrollados, durante los últimos años se ha producido un incremento en el número y proporción de nacimientos prematuros y de bajo peso. La supervivencia de los grupos de menor edad gestacional y peso está aumentando, con el consiguiente aumento de la morbilidad y secuelas entre los supervivientes. Las investigaciones sobre el desarrollo motor temprano de estos recién nacidos pueden ayudar a identificar a aquellos que en el futuro padezcan alteraciones menores del desarrollo. El conocimiento de los factores que puedan influir sobre el desarrollo motor contribuirá a optimizar el seguimiento y tratamiento de este grupo de riesgo. Se ha descrito el desarrollo motor de 120 prematuros con peso al nacer inferior a 1500 gramos que nacieron en Málaga durante el año 2004, analizando la edad de adquisición de los principales hitos del desarrollo motor, el Ïndice de Desarrollo Psicomotor (IDP) según la versión I de la Escala de Desarrollo Infantil de Bayley (BSID) a los 24 meses de edad corregida y la situación motora a los 12 meses de edad corregida según la Escala de Alberta de Desarrollo Motor Infantil (AIMS). También se han analizado factores determinantes del desarrollo motor y la situación motora antes y después de la realización de un programa de estimulación. La adquisición de los diferentes hitos motores se produjo a edades más tardías que las referidas para recién nacidos a término, incluso utilizando la edad corregida. A partir de los 12 meses de edad corregida el desarrollo motor evaluado por la BSID-I y por la AIMS se situó en rangos similares a los descritos para recién nacidos a término. La duración de la conexión a ventilación mecánica y la estancia hospitalaria han sido los dos factores que de forma más consistente han condicionado el desarrollo motor de los recién nacidos estudiados. Utilizando la AIMS, se observó una mejoría de la situación motora de los recién nacidos que siguieron el programa de estimulación, con diferencias estadísticamente significativas con respecto a su situación motora inicial.