Hay varias técnicas de bypass gástrico para la reducción del peso, la cual se decide dependiendo de la historia, hábitos dietéticos, evaluación psicológica, estado médico, reflujo gastroesofágico, diabetes. El bypass gástrico Roux-en-Y es la única opción en 50% de los pacientes debido a reflujo, diabetes o ambas. Estos pacientes tienen ciertas características como el IMC, síndrome metabólico y diabetes. Los pacientes obesos presentan mayor resistencia a la insulina, que se encuentra regulada por las incretinas producidas en duodeno y yeyuno proximal. Después del bypass, la resistencia a la insulina desaparece y si el páncreas tiene suficiente insulina, la diabetes tipo 2 desaparece. Se mencionan los mecanismos específicos y los efectos adversos como el síndrome de dumping y la hipoglicemia posprandial y los medios para evitar esas condiciones. El nuevo procedimiento minigastric bypass se analizan sus pros y contras.
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