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dc.contributor.advisorJiménez-Navarro, Manuel Francisco 
dc.contributor.advisorSuch Martínez, Miguel
dc.contributor.authorCarrasco Chinchilla, Fernando
dc.contributor.otherMedicina y Dermatologíaes_ES
dc.date.accessioned2014-07-21T10:10:32Z
dc.date.available2014-07-21T10:10:32Z
dc.date.issued2014
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10630/7873
dc.description.abstractHasta un 30 % de los pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo electivo pueden presentar daño miocárdico asociado, con importantes repercusiones pronósticas. El objetivo de este trabajo fue determinar si el postcondicionamiento isquémico a distancia protege frente a este fenómeno (ClinicalTrials.gov (NCT 01113008). Para ello 232 pacientes sometidos a angioplastia electiva por angor estable o inestable fueron aleatorizados a postcondicionamiento isquémico a distancia (indución de tres ciclos de isquemia de cinco minutos en un brazo después de la angioplastia) vs placebo. La variable de resultado primaria fue el pico de troponina I a las 24 horas. Se definió infarto de miocardio asociado a la revascularización percutánea como una elevación superior a tres o cinco veces el percentil 99 del valor normal de troponina, de acuerdo con la clásica o nueva defición de éste. La variable de resultado secundaria fue ingreso hospitalario, nueva angioplastia coronaria por angor estable o sindrome coronario agudo y mortalidad a un año de seguimiento. Se ha estudiado especificamente el postcondicionamiento isquémico a distancia en población diabética. La edad media fue de 64,6 años, 42% diabéticos. El pico de troponina en RIP-patients fue 0,476 ng/ml vs 0,478 ng/ml (p=0.99). Han presentado un infarto de miocardio asociado a la angioplastia el 36% de los pacientes que recibieron postcondicionamiento isquémicao a distancia vs el 30,8% en placebo (p =0,378). Los pacientes diabéticos aleatorizados al protocolo de postcondicioanmiento presentaron más infarto de miocardio asociado a la angioplastia (nueva definición): OR 2,7; IC95% 1,10-6,92; p=0,027. La variable de resultado secundaria se presentó en un 11,7% en los pacientes aleatorizados al protocolo vs 10,8 % en placebo (p=0,907) En conclusión el postcondicionamiento isquémico a distancia no reduce el daño asociado a la angioplastia electiva ni los eventos cardiovasculares durante un año de seguimiento. La población diabética sometida a postocondicionamiento isquémico a distancia podría presentar más infarto de miocardio asociado a la revascularizción percutánea.es_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherUniversidad de Málaga, Servicio de Publicaciones y Diculgación Científicaes_ES
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectAngioplastia transluminal - Tesis doctoraleses_ES
dc.subject.otherIschemic Postconditioninges_ES
dc.subject.otherTroponines_ES
dc.subject.otherMyocardial Infarctiones_ES
dc.subject.otherPercutaneous Transluminal Coronary Angioplastyes_ES
dc.titlePostcondicionamiento isquémico a distancia en la angioplastia coronariaes_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesises_ES
dc.centroFacultad de Medicinaes_ES


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