Gestión ineficaz de la propia salud relacionada con la prescripción por principio activo en pacientes polimedicados mayores de 65 años

Abstract

Evaluar si la Prescripción por Principio Activo en pacientes polimedicados mayores de 65 años se relaciona con una Gestión Ineficaz de la Propia Salud (GIPS). - Conocer la calidad de vida relacionada con la salud, sus factores asociados y el impacto que sobre la misma produce la presencia de GIPS y la Prescripción por Principio Activo.

Métodos: Estudio descriptivo transversal de una muestra representativa (n=425) desarrollado entre junio de 2011 y junio de 2012 en la provincia de Málaga. Las variables de resultado fueron el diagnóstico enfermero Gestión Ineficaz de la Propia Salud y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Mediante entrevista domiciliaria se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con la medicación, utilizándose el instrumento EuroQol-5D para evaluar la calidad de vida.

Resultados: Se estudiaron 375 pacientes y 50 cuidadoras con una edad media de 74,68 + 5,62 años, siendo mujeres el 64,2%. La prevalencia de GIPS en la población estudiada fue del 37,4%. Los factores que se comportaron como factores de riesgo para este diagnóstico, fueron: el riesgo social, la depresión, la falta de adherencia terapéutica y el hecho de no ser capaz de identificar genéricos como iguales o con la patología para la que estaban prescritos. Por el contrario, se comportaron como factores protectores frente al mismo, el presentar un porcentaje de prescripción por principio activo superior al 75% y el no tener en el botiquín genéricos de distintas marcas. La percepción global de calidad de vida medida mediante EQ-EVA fue de 59,67±21,08, mientras que en el Índice-EQ fue de 0,66+0,19, con valores más elevados en hombres. De las 5 dimensiones del EuroQol, la ansiedad-depresión y el dolor fueron las más frecuentemente afectadas, mientras que la movilidad y el cuidado personal resultaron las más influyentes en la percepción de la calidad de vida. El análisis multivariante mostró, en ambas escalas, como factor asociado a mejor calidad de vida la independencia funcional y a peor calidad de vida el analfabetismo, el riesgo social, el consumo de más de 10 medicamentos y la depresión.

Conclusiones: La Prescripción por Principio Activo no se relaciona con una Gestión Ineficaz de la Propia Salud, constituyendo, por contra, un factor protector frente a dicho diagnóstico. El nivel de calidad de vida de los pacientes de nuestro estudio es comparable al de otras poblaciones con características sociodemográficas similares, no constituyendo la prescripción por principio activo un factor que influya negativamente. Son la incapacidad funcional y los problemas sociales y psicológicos, los principales condicionantes de la misma en este tipo de población.